针对您提出的“司法鉴定刀伤怎么不采纳医院手术记录而已采纳缝合后的刀疤”这一问题，我进行了深入的分析和思考，现给出以下解答：

核心结论：司法鉴定在刀伤鉴定过程中，并非单纯依赖医院手术记录或缝合后的刀疤，而是会综合考虑多种证据材料，包括但不限于医院手术记录、伤口照片、病历资料、当事人陈述等，以形成全面、客观的鉴定意见。

详细分析：

1. 医院手术记录的作用与局限性：

   • 医院手术记录是医疗过程中的重要文档，详细记录了手术过程、操作细节、术中发现等，对于了解伤情、治疗经过等具有重要意义。
   • 然而，手术记录可能因医生记录习惯、手术紧急程度、记录时间等因素而存在差异，有时可能无法完全准确反映伤口的原始状态。

2. 缝合后的刀疤作为鉴定依据：

   • 缝合后的刀疤是伤口愈合后留下的痕迹，能够直观反映伤口的位置、大小、形状等特征。
   • 刀疤的形成受到多种因素的影响，如伤口深度、缝合技术、个体差异等，因此可以作为鉴定刀伤的重要依据之一。

3. 司法鉴定综合考虑多种证据：

   • 司法鉴定机构在进行刀伤鉴定时，会综合考虑医院手术记录、缝合后的刀疤、伤口照片、病历资料等多种证据材料。
   • 通过对比分析这些证据材料，结合当事人的陈述和伤情发展情况，司法鉴定机构能够形成更加全面、客观的鉴定意见。

4. 特殊情况下的处理：

   • 在某些特殊情况下，如医院手术记录缺失、记录不清或存在争议时，司法鉴定机构可能会更加依赖缝合后的刀疤等其他证据材料来进行鉴定。
   • 反之，如果缝合后的刀疤因个体差异、治疗干预等因素导致形态发生较大变化，司法鉴定机构也会结合其他证据材料来进行综合判断。

综上所述，司法鉴定在刀伤鉴定过程中并非单纯依赖医院手术记录或缝合后的刀疤，而是会综合考虑多种证据材料来形成全面、客观的鉴定意见。如果您对具体案件中的鉴定意见有疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。