关于您在建筑工地受伤后医疗费由谁来付的问题，以下是我的详细解答：

结论前置：在建筑工地受伤后，医疗费的承担方主要取决于是否认定为工伤以及用人单位是否缴纳了工伤保险。如果认定为工伤且用人单位已缴纳工伤保险，则医疗费由工伤保险基金支付；如果未缴纳工伤保险，则由用人单位承担。

具体分析：

1. 工伤认定与保险缴纳情况：

   • 已缴纳工伤保险：根据《工伤保险条例》的相关规定，当职工因工作遭受事故伤害需要治疗时，如果用人单位已按时缴纳工伤保险费，那么治疗费用（符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准）将由工伤保险基金支付。
   • 未缴纳工伤保险：若用人单位未按规定缴纳工伤保险费，一旦发生工伤事故，相应的工伤保险待遇（包括医疗费）就需由用人单位来支付。

2. 非工伤情况下的医疗费承担：

   • 如果您的受伤不被认定为工伤，那么医疗费的承担将依据《中华人民共和国民法典》的相关规定，由责任方（如侵权人）进行赔偿。在这种情况下，您可能需要先自行垫付医疗费，后续通过法律途径向责任方主张赔偿。

3. 用人单位的垫付义务：

   • 无论是否认定为工伤，用人单位都有责任及时送医救治，并承担垫付医疗费的法定义务。这是为了切实保障受伤职工能够及时获得必要的医疗救治。如果用人单位拒绝垫付，您可以通过法律途径来维护自己的权益。

法律建议：

• 在受伤后，首先应及时就医并保存好所有相关的医疗记录和费用票据。
• 尽快与用人单位沟通，了解是否已缴纳工伤保险，并启动工伤认定程序。
• 如果遇到任何纠纷或拒绝支付医疗费的情况，应及时咨询专业律师（如我），通过法律途径来维护自己的合法权益。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您有任何进一步的问题或需要法律帮助，请随时向我咨询。