关于铁路外包工出现工伤如何赔偿的问题，这确实是一个涉及劳动者权益保护的重要话题。以下是根据相关法律法规和常见处理流程，为您提供的详细解答：
一、赔偿责任划分
发包给有用工主体资格的组织：
- 若铁路发包单位将业务外包给具有用工主体资格的组织（如正规公司或劳务派遣机构），则该组织需承担工伤保险责任。
发包给没有用工主体资格的组织或自然人：
- 若铁路发包单位将业务外包给没有用工主体资格的组织或个人（如个体包工头），当外包工发生工伤事故时，发包单位需承担工伤保险责任。
二、赔偿项目
工伤赔偿通常包括但不限于以下项目：
- 医疗费：治疗工伤所需的医疗费用，包括住院费、手术费、药费等。
- 停工留薪期工资：工伤期间，劳动者因无法工作而获得的工资补偿。
- 伤残津贴：根据工伤导致的伤残等级，劳动者可获得的定期经济补助。
- 其他相关费用：如护理费、交通费、食宿费等，根据具体情况而定。
三、赔偿流程
工伤认定：
- 外包工发生工伤后，应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 提交相关材料，如工伤事故报告、医疗证明、劳动合同等。
劳动能力鉴定：
- 工伤认定通过后，需进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级。
- 鉴定结果将作为计算赔偿数额的重要依据。
协商赔偿：
- 与用人单位（或发包单位）协商赔偿事宜，包括赔偿项目、数额等。
劳动仲裁或诉讼：
- 若协商不成，外包工可向当地劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
- 对仲裁结果不服的，还可向人民法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。
四、注意事项
- 及时申请：工伤发生后，应尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，以免错过时效。
- 保留证据：保留好所有与工伤相关的证据，如医疗记录、事故现场照片等。
- 积极协商：在协商赔偿时，要保持冷静和理性，争取合理的赔偿数额。
- 法律途径：若协商无果，应勇于通过法律途径维护自己的权益。
综上所述，铁路外包工发生工伤时，应根据具体情况确定赔偿责任主体，并按照规定的流程申请工伤认定、劳动能力鉴定和协商赔偿。若遇到任何问题或困难，可寻求专业法律帮助，以确保自己的合法权益得到妥善保护。