针对您提出的“坚持行医20年但不合法怎么办”的问题，首先我们要明确的是，非法行医是违反法律法规的行为，无论行医时间多长，都需要依法进行处理。以下是我为您提供的详细解答：

一、非法行医的定义与后果

非法行医是指未取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》开展诊疗活动，以及未取得医师资格的人从事医师执业活动的行为。这种行为不仅违反了国家法律法规，还可能对患者的健康和生命安全造成严重威胁。

根据相关法律法规，非法行医者将面临以下后果：

1. 行政处罚：包括责令停止执业活动、没收违法所得和药品、医疗器械，以及处以罚款等。
2. 刑事责任：如果非法行医情节严重，甚至可能构成犯罪，需要承担刑事责任，包括有期徒刑、拘役、管制以及罚金等。

二、如何处理非法行医的情况

1. 立即停止非法行医行为：首先，您必须立即停止所有非法行医活动，以避免进一步的法律后果和对患者的潜在伤害。

2. 主动向相关部门报告：建议您主动向当地卫生健康主管部门报告您的非法行医情况，并积极配合调查和处理。

3. 接受处罚并整改：根据相关法律法规，您可能需要接受相应的行政处罚。同时，您应该积极整改，确保未来不再发生类似行为。

4. 寻求合法行医途径：如果您希望继续从事医疗活动，应该通过合法途径申请相关执业证书和许可，以确保您的行医行为符合法律法规要求。

三、对未来行医的建议

1. 加强法律法规学习：深入了解并遵守国家关于医疗行业的法律法规，确保您的行医行为合法合规。

2. 提升专业技能和素养：通过不断学习和培训，提升自己的医疗技能和职业素养，为患者提供更优质的服务。

3. 建立良好的医患关系：与患者建立良好的沟通和信任关系，增强患者对您的信任和支持。

总之，非法行医是严重违反法律法规的行为，必须立即停止并接受相应处理。未来，您应该通过合法途径申请相关执业证书和许可，以确保您的行医行为合法合规，并不断提升自己的专业技能和素养，为患者提供更优质的服务。