医疗机构向法院提供的评估报告中以打印章代替公章是违法的，可以报案。

一. 使用打印章代替公章的违法性

1. 公章的法律效力：公章是单位法定的官方印章，具有法律效力和证明作用。在正式文件、合同、报告等法律文书中，公章的加盖是确认文件真实性和有效性的重要方式。
2. 打印章与公章的区别：打印章通常是通过打印技术制作的印章图案，不具备公章的法律效力和证明作用。使用打印章代替公章，可能构成伪造、变造公文的行为。
3. 相关法律规定：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、毁灭国家机关的公文、证件、印章的，可能构成犯罪。虽然医疗机构不属于国家机关，但使用打印章代替公章在正式法律文书中，同样可能触犯相关法律，构成伪造公文的行为。

二. 报案的合法性

1. 报案的权利：作为公民或单位，发现有人涉嫌违法犯罪行为时，有权向公安机关报案。
2. 报案的程序：在报案时，需要向公安机关提供相关的证据材料，如评估报告、打印章与公章的对比图等，以证明医疗机构的违法行为。
3. 报案后的处理：公安机关在接到报案后，会进行初步调查。如果认为有犯罪事实需要追究刑事责任，会立案侦查。如果认为没有犯罪事实或不需要追究刑事责任，会告知报案人并说明理由。

我建议：如果你发现医疗机构在向法院提供的评估报告中使用了打印章代替公章，可以收集相关证据材料向公安机关报案。同时，也可以向法院说明情况，要求法院对评估报告的真实性进行审查。如有进一步需要，您可以继续咨询我。