病历书写不规范导致医院被罚款，并不直接等同于可以开除医生。针对这一问题，我们需要从多个角度进行分析：
一. 病历书写不规范的法律责任
行政责任：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第四项的规定，医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。这表明，病历书写不规范可能导致医务人员面临行政处罚，包括警告、罚款、暂停执业等。
民事责任：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，如果患者在诊疗活动中受到损害，且医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为（如病历书写不规范），可以推定医疗机构有过错，进而要求其承担赔偿责任。这意味着，病历书写不规范可能在医疗纠纷中导致医疗机构承担民事赔偿责任。
二. 开除医生的法律依据
开除医生通常涉及劳动合同的解除或终止。根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，用人单位解除劳动合同需要符合法定情形，如劳动者严重违反用人单位的规章制度、严重失职给用人单位造成重大损害等。病历书写不规范虽然可能构成违纪行为，但并不直接等同于“严重违反用人单位的规章制度”或“严重失职给用人单位造成重大损害”，因此不能作为直接开除医生的法律依据。
三. 医院的内部管理规定
医院作为用人单位，有权制定内部管理规定以规范医务人员的行为。如果医院的内部管理规定中明确规定了病历书写不规范达到一定程度时可以开除医生，且该规定合法有效（即不违反法律法规、经过民主程序制定并公示告知员工），则医院可以依据该规定开除医生。但需要注意的是，这种开除行为仍然需要遵循法定程序，如提前通知、听取员工申辩等。
四. 综合分析与建议
病历书写不规范是严重的医疗质量问题：它不仅可能导致医院面临行政处罚和民事赔偿责任，还可能损害患者的合法权益和医院的声誉。因此，医院应当高度重视病历书写工作，加强医务人员的培训和监督。
开除医生需慎重：开除医生是一种严厉的纪律处分措施，应当谨慎使用。在决定开除医生之前，医院应当充分调查事实、听取员工申辩、遵循法定程序，并确保开除决定合法合理。
完善内部管理规定：医院应当制定完善的内部管理规定，明确病历书写不规范等违纪行为的处理方式和程序，以规范医务人员的行为并保障医院的合法权益。
我的观点是：病历书写不规范导致医院被罚款并不直接等同于可以开除医生。医院在决定是否开除医生时应当综合考虑多种因素，并遵循法定程序。同时，医院应当加强医务人员的培训和监督，提高病历书写质量以防范法律风险。如有进一步需要，您可以继续咨询我。