关于您提出的“教练开车出了车祸，伤员费用教练不赔偿该怎么办”的问题，以下是我的详细解答：
首先，明确结论：如果教练在开车过程中发生交通事故且拒绝赔偿伤员费用，您可以通过多种途径来维护自己的权益，包括与教练协商、向驾校反映、向交管部门报案、提起民事诉讼以及申请强制执行等。
接下来，我将从多个角度为您详细阐述：
与教练协商：
- 在事故发生后，首先尝试与教练进行友好协商，明确事故责任及赔偿事宜。
- 如果教练承认责任但拒绝赔偿，可以询问其拒绝的具体原因，并尝试达成赔偿协议。
向驾校反映：
- 如果教练是驾校的教职员工，您可以向驾校管理层反映此事。
- 驾校可能会介入调解，或者依据内部规定对教练进行相应处理。
向交管部门报案：
- 如果协商无果，您应该及时向当地交通管理部门报案。
- 交管部门会进行事故调查，并出具事故责任认定书，这是后续维权的重要依据。
提起民事诉讼：
- 如果教练仍然拒绝赔偿，您可以考虑向法院提起民事诉讼。
- 在诉讼过程中，您需要提供充分的证据证明教练的过错以及因此造成的损失。
- 法院会根据证据和法律规定，作出相应的判决。
申请强制执行：
- 如果教练不履行法院判决，您可以向法院申请强制执行。
- 法院有权采取多种强制措施，如冻结银行账户、查封财产等，以确保判决得到履行。
此外，我还想提醒您注意以下几点：
- 保留证据：在事故发生后，务必保留好所有相关证据，如事故现场照片、医疗记录、费用清单、交警出具的事故责任认定书等。
- 及时维权：不要拖延维权时间，以免错过诉讼时效或给教练提供逃避责任的机会。
- 法律咨询：如果您在维权过程中遇到任何法律问题或困惑，可以随时向我咨询，我会为您提供专业的法律建议和支持。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律帮助，请随时告诉我。