在一般情况下，精神病弟弟伤人，哥哥不需要承担赔偿责任，除非哥哥是弟弟的监护人或在特定情况下继承了弟弟的财产。以下是对此问题的详细分析：

一. 一般情况

• 精神病患者在发病期间实施的侵权行为，首先由其本人承担责任。但由于精神病患者可能不具有完全民事行为能力，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。
• 在这个情境下，如果哥哥不是精神病弟弟的监护人（比如父母还在且未丧失监护能力，或者弟弟有配偶且配偶为监护人等），那么哥哥通常不需要承担赔偿责任。

二. 特殊情况

1. 担任监护人时

    - 若精神病弟弟的父母去世、丧失监护能力，且哥哥被法律规定或法院指定为监护人，那么哥哥就需要对弟弟的侵权行为承担赔偿责任。
   

2. 继承财产范围内承担责任

    - 如果精神病弟弟有财产，在其实施侵权行为后，哥哥作为法定继承人继承了这些财产，那么哥哥可能需要在继承财产的范围内对弟弟生前的债务（包括因侵权行为产生的赔偿债务）承担清偿责任。
   

三. 实际案例参考

• 在某些案例中，如大兴法院安定法庭审结的一起人身损害赔偿纠纷案，由于精神病弟弟的近亲属只有哥哥一人，且哥哥被认定为法定监护人，因此哥哥被判赔偿原告相关费用。但这并不意味着所有情况下哥哥都需要赔偿，而是要根据具体情况和法律规定来判断。

我建议：在处理此类问题时，应首先明确精神病弟弟的监护人是谁，以及是否存在继承财产等特殊情况。如果哥哥不是监护人且没有继承财产，那么通常不需要承担赔偿责任。如有进一步需要，您可以继续咨询我。