您好，关于您车祸住院花费18000元后保险赔付的问题，我可以给您一个清晰详细的解答。

首先，我们要明确的是，车祸医疗费用赔付通常涉及到交强险和商业三者险两种保险。交强险在有责任的情况下，其医疗费用赔偿限额是18000元。这意味着，如果肇事方购买了交强险并且有责任，那么保险公司会首先赔付您18000元的医疗费用。

那么，对于超出18000元的医疗费用部分怎么办呢？

1. 商业三者险赔付：

   • 如果肇事方还购买了商业三者险，那么超出的部分通常会由商业三者险按照保险合同的约定进行赔付。
   • 赔付的比例和限额会根据保险合同的条款以及事故责任比例来确定。

2. 肇事方自行承担：

   • 如果肇事方没有购买足够的保险或者逃逸，那么超出的部分可能需要肇事方自行承担。
   • 在这种情况下，您可以与肇事方进行协商，或者通过法律途径来维护您的权益。

3. 自己的保险垫付：

   • 在某些情况下，如果您自己的车辆也购买了交强险，那么您的交强险也可以先垫付18000元，然后再由您去找保险公司进行理赔。

综上所述，车祸住院花费18000元后，保险赔付是首先由肇事方的交强险赔付18000元。对于超出的部分，会根据肇事方是否购买了商业三者险、事故责任比例以及保险合同的约定来确定赔付方式。如果肇事方保险不足或逃逸，您可以通过与肇事方协商或法律途径来维护自己的权益。

希望这个解答能够帮助您更好地理解车祸医疗费用赔付的流程和相关规定。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。