针对您提出的问题“交通事故保险公司理赔金额不合理，全责方垫付的医疗费我要退给他吗”，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，交通事故责任方垫付的医药费是否需要退还，这主要取决于最终的责任划分、赔偿情况以及保险公司的理赔结果。
一、责任划分与医药费的关系
全责或主责：
- 如果事故责任认定书中明确您承担全部或主要责任，那么您垫付的医药费通常不需要退还。这部分费用将作为赔偿的一部分，由您承担。同时，如果购买了交强险和商业三者险，且垫付的医药费在保险理赔范围内，保险公司会进行赔付，您无需再额外支付或退还。
次责或无责：
- 如果您在事故中承担次要责任或无责任，但出于人道主义或其他原因垫付了医药费，那么在后续处理中，您有权要求对方（如主要责任方或保险公司）返还垫付的费用。
同等责任：
- 在双方负同等责任的情况下，各自承担相应的损失。如果您垫付了对方的医药费，理论上应视为对另一方的部分赔偿，具体是否需要退还或如何分担，需根据具体情况协商或通过法律途径解决。
二、保险公司理赔金额不合理的情况
- 如果您认为保险公司的理赔金额不合理，应及时与保险公司取得联系，提供相关的证明材料，如医疗费用清单、事故责任认定书等，以便保险公司进行复核。
- 如果经过复核，保险公司仍然坚持不合理的理赔金额，您可以考虑通过法律途径维护自己的权益，如向法院提起诉讼或申请仲裁。
三、关于垫付医疗费的退还问题
如果保险理赔后，垫付金额在理赔范围内：
- 保险公司会直接赔付给伤者或您（如果您已垫付），您无需再向伤者支付该笔费用，也不存在退还问题。
如果保险理赔后，垫付金额超过理赔范围：
- 超出部分可能需要您自行承担或向对方追偿。此时，您应与伤者协商或通过法律途径解决。
如果私下和解或调解：
- 双方可以就医药费及其他赔偿达成一致意见，并签订书面协议。如果协议中约定了医药费的退还事宜，则应按照约定执行。
综上所述，是否需要退还全责方垫付的医疗费，取决于具体的责任划分、赔偿情况以及保险公司的理赔结果。建议您与保险公司和伤者进行充分沟通，并根据实际情况做出合理的决定。如果无法达成一致意见，可以考虑通过法律途径解决争议。