实习证明并非必须由护士长签字。实习证明的签字要求通常取决于实习单位的具体规定以及实习协议中的相关条款。
一. 实习证明的法律效力与签字要求
实习证明的法律效力：实习证明是由实习单位出具的，证明实习生在特定时间段内在该单位实习的书面材料。根据《中华人民共和国民法典》第四百九十条，实习证明在加盖单位公章或合同专用章后，即具有法律效力，可作为今后求职时用人单位的参考。
签字要求：实习证明的签字要求通常并不特定于某一职位，如护士长。签字人可以是实习单位的负责人、部门主管或具有相应权限的工作人员。只要签字人能够代表实习单位对实习生的实习经历进行确认，其签字就是有效的。
二. 实习证明的盖章与签字流程
盖章要求：实习证明必须加盖实习单位的公章或合同专用章。公章代表单位的正式意志，具有最高的法律效力；而合同专用章则主要用于单位对外签订合同，在实习证明的上下文中，同样具有法律效力。
签字流程：实习证明的签字流程通常包括实习单位负责人或具有相应权限的工作人员的审核和签字。签字人应确保证明内容的真实性和准确性，并在确认无误后签字。
三. 特殊情况处理
如果实习证明上未由护士长签字，但已由具有相应权限的其他工作人员签字并加盖了实习单位的公章或合同专用章，那么该实习证明仍然是有效的。然而，如果实习单位有明确规定必须由护士长签字，那么未经护士长签字的实习证明可能会被视为无效。
我的观点：实习证明的签字要求并非绝对，而是取决于实习单位的具体规定和实习协议中的相关条款。在一般情况下，只要签字人能够代表实习单位对实习生的实习经历进行确认，其签字就是有效的。如有进一步需要，您可以继续咨询我。