铁路工人病退男45周岁一般不能退休。下面我将对此进行详细分析：

一. 病退的年龄要求

• 根据《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（国发[1978]104号）的规定，病退的条件中，关于年龄的要求是：男年满50周岁，女年满45周岁。
• 本案例中，铁路工人病退，男性，45周岁，并未达到病退的年龄要求。

二. 病退的其他条件

• 除了年龄要求外，病退还需要满足其他条件，如完全丧失劳动能力，并且经过医院证明和劳动鉴定委员会确认。
• 这些条件在本案中并未提及，但也是病退申请中不可或缺的部分。

综上所述，铁路工人病退男45周岁一般不能退休，因为未达到病退的年龄要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。