工伤请假单并非必须由主治医生开具，但应由医疗机构出具。具体分析如下：

一. 工伤请假单的开具要求

1. 医疗机构出具：根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，应享受停工留薪期待遇。此期间，职工需要提供由医疗机构出具的休假证明，以证实其需要暂停工作接受医疗。虽然条例未明确规定必须由主治医生开具，但通常情况下，医疗机构会根据患者的伤情和治疗情况，由负责治疗的医生或相关部门出具相应的休假证明。
2. 内容要求：工伤请假单应明确注明职工的姓名、工伤时间、伤情诊断、建议休假时间等关键信息，并加盖医疗机构的公章或专用章，以确保其法律效力。

二. 工伤请假单的撰写建议

1. 格式规范：请假单应采用正式的书面格式，标题可写为“工伤请假单”或“工伤休假证明”。
2. 信息完整：请假单中应详细填写职工的基本信息（如姓名、性别、年龄、工号等）、工伤发生的时间、地点、伤情描述、治疗情况、建议休假时间（起始日期和结束日期）以及医疗机构的信息（如名称、地址、联系电话等）。
3. 医生签字盖章：请假单应由负责治疗的医生或医疗机构的相关部门负责人签字，并加盖医疗机构的公章或专用章，以确保其真实性和有效性。

例如，一份工伤请假单可能这样撰写：“标题：工伤请假单。内容：兹有我司员工XXX，于XXXX年XX月XX日在工作中不慎受伤，经诊断为XXXX（伤情描述）。根据治疗需要，建议该员工自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日休假，共计XX天。特此证明。医生签字：XXX。医疗机构盖章：XXXX医院（公章）。”

综上所述，工伤请假单并非必须由主治医生开具，但应由医疗机构出具，并符合一定的格式和内容要求。如有进一步需要，您可以继续咨询我。