病历没有封存确实可能导致鉴定不能进行。以下是对此问题的详细分析：

一. 病历封存的重要性

病历作为医疗损害鉴定的重要鉴定资料，其真实性、合法性、完整性对于医疗损害鉴定能否顺利进行以及能否得出正确的鉴定意见至关重要。根据《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》的要求，病历资料需要详细、准确地记录患者的诊疗过程，以便在需要时进行查阅和鉴定。

二. 病历未封存对鉴定的影响

1. 真实性、客观性难以确认：

   • 未封存的病历资料若未得到患者一方认可，其真实性、客观性难以确认，因此不能作为鉴定材料。这会导致鉴定机构无法对医疗过错、因果关系、责任程度得出鉴定意见。

2. 法律后果：

   • 根据《民法典》和相关司法解释，医疗机构有保管病历资料的义务。若因医疗机构未封存病历导致鉴定不能，法院可能推定医疗机构存在过错，并要求其承担相应的赔偿责任。

三. 病历封存的法律规定与流程

1. 法律规定：

   • 《医疗机构病历管理规定》和《医疗纠纷预防和处理条例》等法规对病历的封存与启封有明确规定。依法需要封存病历时，应当在医疗机构、患者或其代理人共同在场的情况下对病历进行确认并签封。

2. 封存流程：

   • 封存病历时，需要填写书面申请，全面清点病历内容，将病历资料放置于档案袋中并使用专门的病历封存条进行封存。医患双方应在封存条上签名或盖章，并对封存后的外观进行拍照记录。

四. 实际案例的启示

在实际案例中，因病历未封存导致的鉴定不能问题屡见不鲜。例如，某案例中患者家属因医院提交的未经封存的病历资料真实性、客观性难以确认，不同意作为鉴定材料，导致鉴定无法进行。最终法院因无法根据司法鉴定意见对本案事实作出判断，而推定医疗机构存在过错。

我的建议：

• 对于医疗机构而言，应严格遵守病历管理制度，及时封存病历以确保其真实性、合法性和完整性。
• 对于患者而言，在发生医疗纠纷时应及时要求封存病历以保留证据。若医疗机构未封存病历导致鉴定不能，患者有权要求医疗机构承担相应的法律责任。

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