如果伤害未被认定为工伤，单位不赔医药费是否违法，取决于具体情况。以下是对此问题的详细分析：
单位可能需要支付医药费的情况：
- 单位存在过错：即使伤害未被认定为工伤，如果单位在安全管理、劳动保护等方面存在过错，导致职工受伤，单位可能需要根据其过错程度承担相应的赔偿责任，包括支付医药费。
- 未缴纳社会保险：若单位未依法为员工缴纳社会保险（包括医疗保险），导致员工无法享受医保待遇，那么在员工因工作相关原因产生医药费的情况下，单位可能需按照相关保险待遇项目和标准承担赔偿责任。
- 特殊情况下：如单位未在规定时限内提交工伤认定申请，导致员工无法享受工伤保险待遇，或疾病与工作环境、劳动强度有关，单位也可能需要承担相应的医疗费用。
单位通常不需要支付医药费的情况：
- 职工自身原因：如果职工的疾病或受伤是由于其自身的健康原因、个人行为等导致的，与工作没有直接或间接的关系，且不符合工伤认定条件，单位通常不需要支付医药费。
- 非工作相关：如果职工在非工作时间、非工作场所发生意外事故，且该事故与工作毫无关联，单位一般不承担支付医药费的责任。
综上所述，单位在伤害未被认定为工伤时是否需要支付医药费，并非一概而论。它取决于伤害的原因、单位的过错情况、是否履行了法定义务以及职工与工作的关联程度等多种因素。因此，在处理此类问题时，应综合考虑各种因素，并建议职工和单位在发生争议时寻求法律援助或通过法律途径解决。如果你有相关法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。