在小区旁边开医院，通常需要居民同意。以下是对此问题的详细分析：

1. 居民同意的必要性：

   • 小区作为居民聚居的区域，其内部事务与业主权益密切相关。开设医院可能涉及医疗设施的建设与布局，这些变化可能直接影响业主的生活质量和居住体验。
   • 医院的运营会带来人员流动的增加，可能对小区的安全管理等方面提出更高要求。没有业主的同意，随意在小区附近开设医院，可能会引发不满和抵触情绪，甚至导致纠纷。

2. 法律依据与程序：

   • 具体是否需要业主同意以及如何同意，通常需依据小区的相关管理规定、业主公约以及当地的法律法规来确定。
   • 在一些情况下，如果医院经过合法审批且符合相关标准，同时能够与业主充分沟通、协商，妥善处理好可能出现的问题，也可能会得到业主的理解和支持。

3. 实际案例：

   • 以北京市昌平区风雅园三区为例，居民对小区附近开设医院表示反对，并提交了近三百份反对意见。昌平区卫健委对此表示，将根据法律法规的相关规定以及居民的意见反馈，来评定医院能否开设。

4. 建议与注意事项：

   • 如果计划在小区附近开设医院，建议首先与小区业主进行充分沟通，了解他们的意见和需求。
   • 同时，应确保医院的开设符合相关法律法规的规定，并办理好相关审批手续。
   • 在医院运营过程中，应遵守相关规定，确保医疗活动的合法性和安全性，以维护小区业主的权益。

综上所述，小区旁边开医院通常需要居民同意，并应遵守相关法律法规和小区规定。如果有具体的法律问题或需要进一步的咨询，请直接向我提问。