在小区门口商业楼开医院，确实需要综合考虑多方面因素，包括法律规定、业主权益以及实际可行性等。并非简单地需要或不需要业主同意，而是需依据具体情况来判断。

1. 法律与规划层面：

   • 首先，要查阅小区的规划设计文件及土地使用规定，确认商业楼是否允许用于医疗用途。若规划为纯居住用地且明确禁止商业医疗经营，则不能开设医院。
   • 其次，根据《医疗机构管理条例》，医疗机构的设置和审批需符合卫生、环保、消防等条件，并获得相关部门审批。因此，即使商业楼允许医疗用途，也需通过相关部门的审批才能开设医院。

2. 业主权益与担忧：

   • 业主可能担心医院开设会带来噪音、环境污染、安全隐患等问题，影响居住品质。这些担忧是合理的，因为医院作为特殊行业，其运营确实可能对周边环境产生一定影响。
   • 根据《中华人民共和国民法典》的相邻关系原则，不动产权利人应正确处理相邻关系，避免对他人造成重大不利影响。因此，若医院开设确实对业主生活造成重大影响，业主有权主张权利。

3. 沟通与协商：

   • 在决定开设医院前，应与业主进行充分沟通，解释医院设立的必要性和益处，同时倾听业主的意见和担忧。
   • 可以尝试提出妥协方案或改进措施，如调整医院运营时间、加强环保措施、增设安保人员等，以缓解业主的担忧。

4. 法律途径与解决方式：

   • 若医院开设符合规定且获得必要审批，但业主仍持反对意见，可通过法律途径解决争议。例如，业主可依法申请行政复议或提起行政诉讼，相关部门会对争议进行审查和裁决。
   • 也可以考虑邀请第三方机构或专家进行评估和调解，从专业角度提出建议和解决方案，以增进双方理解和信任，推动问题解决。

综上所述，小区门口商业楼开医院是否需要业主同意，并非一个简单的是或否的问题。而是需要综合考虑法律规定、业主权益以及实际可行性等多方面因素。在决定开设医院前，应进行充分的沟通与协商，并依法办理相关审批手续，以确保医院开设的合法性与合理性。同时，也应关注业主的担忧和诉求，积极寻求解决方案，以维护和谐的社区关系。