在小区里开医院是否需要业主同意，需视具体情况而定。以下是对此问题的详细分析：
非营利性社区卫生服务机构：
- 若该医院属于非营利性社区卫生服务机构，通常依据相关规划与规定设置。
- 在此情况下，一般无需经小区业主逐一同意，但需符合相关部门的规划和审批要求。
营利性医院：
- 若是开设营利性医院，特别是规模较大、可能对小区环境、交通、安全等产生显著影响的综合医院或专科医院等。
- 根据《中华人民共和国民法典》中关于相邻关系等规定，医院运营可能给业主的生活、居住权益带来诸多变化，如噪音、人员流动、医疗废弃物处理等问题。
- 在此种情况下，从维护业主合法权益及合理规划角度出发，通常需要征求业主意见，甚至需经一定比例业主同意方可设立。
此外，在决定是否在小区内开设医院时，还需考虑以下因素：
- 规划用途审查：应查阅小区的规划设计文件及土地使用规定，确认是否允许医疗用途。
- 业主公约与合同约束：需检查业主公约及物业服务合同中是否有关于小区内商业活动的限制条款。
- 法律法规依据：医院需符合卫生、环保、消防等条件，并获得相关部门审批。若不符合条件，业主有权向相关部门反映。
若业主对医院开设存在反对意见，可通过以下方式解决：
- 详细了解业主反对意见，并深入沟通、解释医院设立的必要性和益处。
- 提出妥协方案与改进措施，如调整医院运营时间、加强环保措施等，以缓解业主担忧。
- 若沟通协商无果，可通过法律途径解决争议，如申请行政复议或提起行政诉讼。
综上所述，在小区里开医院是否需要业主同意，需根据医院性质、规模及可能对小区产生的影响等因素综合考虑。若涉及相关法律问题或争议，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见。