在事故认定书未出来之前，商业险是否可以垫付费用，这主要取决于具体的保险合同条款、保险公司的政策以及事故的具体情况。以下是对此问题的详细解答：
一、交强险与商业险的垫付差异
交强险垫付：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在特定情形下（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等），若受害人受伤需要抢救，且满足一定条件，保险公司应在交强险责任限额范围内垫付抢救费用。
- 此外，在较为严重的交通事故中，即使不存在上述特定情形，保险公司也可能基于人道主义原则，在交强险责任限额范围内先行垫付部分医疗费用。
商业险垫付：
- 商业险的垫付相对少见，因为赔偿金额通常需依据交通事故责任比例来确定。
- 但若投保人在购买商业险时与保险公司有特别约定，如在特定紧急状况下提前垫付费用，保险公司可能会按约定进行垫付。
- 在某些特殊情况下，若事故各方与保险公司沟通协商，充分说明伤者救治的紧迫性和实际困难，保险公司也可能基于人道主义或维护良好客户关系等因素，自愿在一定额度内进行垫付。
二、保险公司的内部规定和流程
- 保险公司内部通常有关于垫付的详细规定和流程，包括垫付的条件、限额、申请流程等。
- 建议在事故发生后及时与保险公司联系，了解相关政策和流程，以便更好地行使自己的权益。
三、其他注意事项
- 追偿权：保险公司的垫付并非无条件，垫付后保险公司有权向造成事故的责任人进行追偿。
- 道路交通事故社会救助基金：若事故认定书未出，但交强险垫付限额已用完，且符合特定情形，受害人可向道路交通事故社会救助基金申请垫付。
- 肇事方的道德责任：虽然肇事方在事故责任认定书出具之前没有明确的法律规定要求其必须垫付费用，但出于道德和人道主义考虑，可以主动垫付部分或全部费用。
综上所述，事故认定书未出来之前，商业险是否可以垫付费用并没有绝对的答案。这需要根据具体的保险合同条款、保险公司的政策以及事故的具体情况来综合判断。因此，建议在事故发生后及时与保险公司、交警部门及相关法律专业人士进行咨询和沟通，以明确自己的权益和保障。