一般情况下，患者本人不到医院，家属是不能代替开药的。下面我将从法律和专业角度对此进行详细解释：

1. 法律规定：

   • 根据医疗管理相关规定，医生开具处方应当遵循“亲自诊查、明确诊断”的原则，即医生必须亲自对患者进行诊查，并根据患者的病情开具相应的药物。
   • 家属虽然可能了解患者的部分病情，但无法替代医生进行专业的医学诊查和判断。

2. 医疗安全：

   • 药物的使用具有严格的适应症和禁忌症，医生需要根据患者的具体病情、身体状况、过敏史等多方面因素综合考虑后开具。
   • 家属缺乏专业的医学知识和经验，无法准确判断患者是否需要某种药物，以及药物的剂量、用法等。

3. 医院管理：

   • 医院有严格的药品管理制度，对于处方的开具、审核、调配、发放等都有明确的规定和流程。
   • 家属代替开药可能会破坏这一管理制度，导致药品的滥用、误用等风险增加。

4. 特殊情况：

   • 在某些特殊情况下，如患者病情紧急且无法亲自到医院、或者患者因特殊原因无法亲自表达用药需求时，家属可能需要与医生进行特殊沟通，并遵循医生的指导和建议进行后续操作。
   • 但这种情况下，也需要医生根据患者的具体情况和医院的规章制度来决定是否可以由家属代替开药。

综上所述，一般情况下患者本人不到医院，家属是不能代替开药的。这是为了保障医疗安全、维护医院管理秩序以及保护患者的合法权益。如有特殊需求或疑问，建议及时与医生或医院相关部门进行沟通。