药品不能退换的法律依据主要源自《药品经营质量管理规范》的相关规定。具体来说：

1. 法律依据：

   • 根据《药品经营质量管理规范》（GSP）第一百七十三条（或相应修订版本中的类似条款）明确规定：“药品一经售出，除药品质量原因外，原则上不得退换。”这一条款为药品退换提供了明确的法律约束，体现了对药品质量和患者用药安全的严格把控。

2. 合理性分析：

   • 药品作为特殊商品，其质量直接关系到人民的生命健康和安全。因此，从药品管理的角度来看，严格限制药品的退换是为了确保药品在流通过程中的质量控制，防止因退换而引发的储存条件失控、真伪难辨等风险。
   • 药品的储存、运输等环节对质量影响较大，一旦药品售出并脱离规范管理环境，再次流通可能带来质量风险，威胁其他消费者的用药安全。

3. 合同法律角度：

   • 从合同法的角度来看，商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定，此条款从合同角度具有合理性。
   • 若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，该条款可能因限制消费者合法权益而被认定无效。此时，消费者有权依据《消费者权益保护法》等相关法律要求退换。

4. 特定情况下的退换规定：

   • 如果药品本身存在质量问题，如被查出是假药、劣药或存在其他严重质量瑕疵，无论是否有“一经售出不得退换”的约定，消费者均有权要求退换。商家必须为消费者办理退换货，这是《消费者权益保护法》和《产品质量法》赋予消费者的合法权益。
   • 在某些特定情况下，如患者在用药过程中出现过敏反应或其他不良反应无法继续使用时，可以在保障药品质量的前提下予以退药。这既体现了对消费者权益的尊重和保护，也符合人道主义精神。

综上所述，“药品一经售出不得退换”的规定并非一刀切，而是基于药品的特殊性和对消费者用药安全的考虑。在实际操作中，应严格遵守相关法律法规，确保药品市场的安全、有序和患者的用药安全。同时，对于特定情况下的退换需求，也应结合具体法律法规和实际情况进行妥善处理。