脑溢血超过48小时一般不算工伤，但特殊情况下有可能被认定为工伤。具体情况如下：
一般情况：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，才能视同工伤。因此，如果脑溢血发生在工作时间和工作岗位上，但超过48小时才导致死亡，通常不被认定为工伤。
特殊情况：
- 尽管有48小时的时间限制，但在某些特殊情况下，如果脑溢血的发作与工作存在直接因果关系，即使超过48小时，也有可能被认定为工伤。例如，如果能证明脑溢血是因工作强度过大、工作环境恶劣等直接因素引发的，那么根据《工伤保险条例》的相关规定，这种情况有可能被认定为工伤。
- 然而，要证明这种直接的因果关系并不容易，需要综合考虑多种因素，如工作环境、工作强度、过往病史等，并进行充分的举证。
处理建议：
- 如果遇到此类问题，建议及时咨询当地的人社部门或专业律师，以获取更准确的法律意见和帮助。
- 在申请工伤认定时，应提交包括劳动关系证明、医疗诊断证明等相关材料，由社会保险行政部门综合审核判定。
结论补充说明：
- 工伤认定是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。因此，在处理具体案件时，除了依据国家层面的法律法规外，还需要参考当地的相关规定和实际情况。
- 如果对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。