医院备案制不属于传统意义上的编内，但也不完全等同于编外。我们可以从以下几个方面来深入理解：

一、备案制的定义与性质

备案制，可以理解为一种浮动编制或替补编制。它不同于传统的事业编制，因为备案制人员并不具有固定的编制身份，其编制是与岗位相关而非与个人相关。当备案制人员离开岗位时，该编制并不随人员流动，而是留在岗位上，等待下一位符合条件的人员来填补。

二、备案制与事业编的区别

1. 编制属性：

   • 事业编是固定的，编制随人走，即人在编制在，人走编制走。
   • 备案制是浮动的，定岗不定人，人走编制无，人在岗编制在。

2. 管理方式：

   • 事业编人员通常具有更高的稳定性和保障性。
   • 备案制人员则需要与事业单位签订聘用合同，合同到期后双方可以选择是否续签，具有一定的灵活性。

三、备案制在医院的实施

在医院中，备案制通常适用于那些取消事业编制但仍保留事业单位性质的单位，如县级以上公立医院。这些单位在用人方面，只需向政府编制机构进行备案即可。虽然取消了事业编制，但政府在财政供养方式、人员数量核定、人员管理交流等方面仍会给予相应的支持和监管。

四、备案制人员的待遇

根据国家政策规定，备案制事业单位实行同工同酬，即同一岗位上的备案制人员与事业编人员应享有相同的工资待遇。同时，工资待遇还会根据考核业绩、业务量、质量、满意度等因素进行动态调整，实现收入与绩效挂钩、收入与能力挂钩。

五、总结

综上所述，医院备案制既不属于传统的编内也不完全等同于编外。它是一种介于两者之间的用工方式，具有浮动性和灵活性的特点。虽然备案制人员没有固定的编制身份，但在工资待遇、管理等方面仍享有与事业编人员相似的待遇和保障。同时，备案制也为医院等事业单位提供了更大的用人灵活性和自主权。