医院合同制和备案制的主要区别体现在以下几个方面：

1. 定义与性质：

   • 合同制：合同制员工与医院签订的是劳动合同，双方基于平等自愿的原则建立劳动关系。这种关系受到《劳动合同法》等法律法规的规范和保护，员工享有相应的劳动权益，如工资、福利、社会保险等。
   • 备案制：备案制员工通常指的是那些按照相关规定进行备案登记，但并未与医院签订正式劳动合同的人员。他们的劳动关系可能并不完全受《劳动合同法》的直接调整，而是依据其他特定的规定或政策进行管理。备案制员工的具体权益和待遇可能因地区和医院政策而异。

2. 招聘与录用：

   • 合同制：医院在招聘合同制员工时，通常会遵循公开、公平、公正的原则，通过面试、考核等程序选拔合适的人才。录用后，双方签订劳动合同，明确各自的权利和义务。
   • 备案制：备案制员工的招聘和录用程序可能相对灵活，不一定完全遵循公开招聘的原则。他们的录用可能更多地基于医院的实际需求和政策规定，录用后可能并不立即签订正式的劳动合同，而是进行备案登记。

3. 待遇与福利：

   • 合同制：合同制员工通常享有较为稳定的工资和福利待遇，包括基本工资、奖金、津贴、社会保险等。这些待遇通常会在劳动合同中明确约定，并受到法律的保护。
   • 备案制：备案制员工的待遇和福利可能因地区和医院政策而异。一些医院可能为备案制员工提供与合同制员工相似的待遇和福利，但也有一些医院可能提供较低的待遇或不同的福利政策。

4. 稳定性与流动性：

   • 合同制：合同制员工与医院之间的劳动关系相对稳定，双方需按照劳动合同的约定履行各自的义务。在合同期限内，除非出现法定或约定的解除情形，否则医院不得随意解除劳动合同。
   • 备案制：备案制员工的稳定性可能相对较低，他们的劳动关系可能更容易受到医院政策调整或外部因素的影响。此外，备案制员工在流动性方面也可能相对较高，他们可能更容易根据个人意愿或医院需求进行岗位调整或离职。

5. 法律适用与争议解决：

   • 合同制：合同制员工与医院之间的劳动争议通常适用《劳动合同法》等相关法律法规进行解决。双方可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议。
   • 备案制：备案制员工与医院之间的争议解决可能更多地依据特定的规定或政策进行。如果争议涉及劳动权益保护等方面的问题，也可能适用《劳动合同法》等相关法律法规，但具体适用情况可能因地区和医院政策而异。

建议：对于求职者来说，在选择医院合同制还是备案制时，应充分了解两者的区别和各自的优缺点，并结合自己的实际情况和职业规划做出决策。同时，在签订任何形式的就业协议前，都应仔细阅读协议条款，确保自己的权益得到充分保障。如果有任何疑问或需要进一步的法律咨询，可以直接向我提问。