当伤残鉴定不通过，即未能达到伤残等级标准时（如十级），赔偿的计算方式主要基于实际发生的损失进行确定。以下是详细的赔偿项目及计算方式：

1. 医疗费用：

   • 赔偿因受伤治疗所支出的合理且必要的医疗费用。
   • 包括已经发生的费用（如挂号费、检查费、治疗费、药费等）以及后续可能产生的合理医疗费用（如康复治疗费用）。
   • 需有正规医疗票据作为凭证。

2. 误工费：

   • 根据受害人的误工时间和收入状况确定。
   • 误工时间根据接受治疗的医疗机构出具的证明确定，从受伤到恢复工作这段时间的收入损失是误工赔偿的重要参考。
   • 若有固定收入，按实际减少的收入计算；无固定收入的，按最近三年平均收入计算；若不能举证近三年收入，可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。

3. 交通费：

   • 赔偿受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。
   • 需以正式票据作为凭证。

4. 营养费：

   • 根据受害人的伤残情况，并参照医疗机构给出的专业意见确定。

5. 其他合理费用：

   • 如住宿费、护理费等其他因受伤而产生的合理费用，也应按实际发生情况予以赔偿。
   • 护理费用需根据护理人员的收入状况或当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

若双方在赔偿问题上无法达成一致意见，可以通过诉讼途径解决纠纷，由法院进行公正裁决来确定最终的赔偿数额。

在处理此类问题时，建议受害人注意收集和保留所有相关的证据，如医疗费用票据、误工证明、交通费用票据等，以便在需要时提供充分的证据支持自己的赔偿请求。同时，也可以咨询专业的法律人士，以获取更具体的法律建议和帮助。