法医学书证审查意见书可以作为证据使用，但其证明力和可采性需根据具体情况由法院进行审查判断。

首先，法医学书证审查意见书是法医学专家对某一医学问题或医疗行为进行的专业审查，并给出的书面意见。这种意见书通常包含专家的专业知识、经验和判断，对于解决医疗纠纷等涉及医学专业知识的问题具有重要的参考价值。

然而，要将其作为证据使用，还需要满足一定的条件。根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定，证据应当具备真实性、合法性、关联性。法医学书证审查意见书作为证据，需要满足这些要求：

1. 真实性：意见书的内容必须真实，反映的情况必须客观存在，不能伪造或篡改。
2. 合法性：意见书的制作和提交必须符合法律程序，如由具有相应资质的法医学专家出具，并按照法定程序提交给法院。
3. 关联性：意见书的内容必须与案件事实有关联，能够证明或反驳案件中的某一事实或观点。

在法庭上，法医学书证审查意见书通常需要经过质证程序，由双方当事人进行质证和辩论。法院会根据意见书的真实性、合法性、关联性以及专家的专业水平和信誉等因素，对其证明力和可采性进行综合判断。

因此，虽然法医学书证审查意见书可以作为证据使用，但其具体效力和作用还需根据案件的具体情况和法院的判断来确定。如果你有相关法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。