法医出具的鉴定意见书在符合法定条件的情况下，是可以作为立案依据的。以下从多个角度为你详细分析：
一、鉴定意见书的法律地位
鉴定意见书是法医根据专业知识，对案件中的专门性问题进行鉴定后出具的书面意见。在法律程序中，它属于法定证据种类之一，具有较高的证明力。当鉴定意见书的内容与案件事实紧密相关，且鉴定程序合法、鉴定人具备相应资质时，该鉴定意见书通常会被法院采纳作为认定案件事实的依据。
二、立案的条件与鉴定意见书的作用
立案是刑事诉讼或民事诉讼的起始阶段，其核心在于审查是否存在犯罪事实或民事纠纷，以及是否需要追究法律责任。在这个过程中，鉴定意见书可以作为证明案件事实的重要证据之一。例如，在医疗事故纠纷中，法医出具的鉴定意见书可以明确医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系等关键问题，为立案提供有力的支持。
三、鉴定意见书作为立案依据的具体情形
刑事案件：在涉及人身伤害的刑事案件中，如故意伤害、过失致人重伤等，法医出具的鉴定意见书对于确定伤情程度、判断犯罪行为是否构成犯罪以及量刑等都具有至关重要的作用。如果鉴定意见书显示伤情达到轻伤或以上标准，且其他证据也支持犯罪嫌疑人的犯罪行为，那么公安机关通常会据此立案侦查。
民事案件：在医疗事故纠纷等民事案件中，法医出具的鉴定意见书也是确定医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及赔偿数额等关键问题的重要依据。如果鉴定意见书支持原告的诉讼请求，且其他证据也充分，那么法院通常会受理该案件并进行审理。
四、需要注意的问题
虽然鉴定意见书在立案过程中具有重要作用，但并非所有鉴定意见书都能直接作为立案依据。以下情况需要特别注意：
鉴定程序不合法：如果鉴定程序存在瑕疵或违反法律规定，如鉴定人未具备相应资质、鉴定过程未遵循科学方法等，那么该鉴定意见书可能不会被法院采纳作为立案依据。
鉴定内容与案件事实无关：如果鉴定意见书的内容与案件事实无直接关联或无法证明案件的关键问题，那么该鉴定意见书也可能不会被法院采纳。
存在其他相反证据：如果存在其他相反证据足以推翻鉴定意见书的内容或结论，那么该鉴定意见书也可能不会被法院采纳作为立案依据。
五、建议与指导
如果你手中有法医出具的鉴定意见书，并希望将其作为立案依据，我建议你：
仔细审查鉴定意见书的内容：确保鉴定程序合法、鉴定人具备相应资质、鉴定内容与案件事实紧密相关且结论明确。
收集其他相关证据：除了鉴定意见书外，还应尽可能收集其他与案件事实相关的证据，如医疗记录、证人证言等，以形成完整的证据链。
咨询专业律师：如果你对鉴定意见书的法律效力或立案程序存在疑问，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。
希望以上分析能对你有所帮助。如果你还有其他关于医疗医患（事故责任及赔偿）方面的问题，欢迎直接向我咨询。