法医学人体损伤程度鉴定意见书可以作为证据使用，但需经过法庭的严格审查与认定。以下是对这一问题的详细解答：

一、法医鉴定的定义与重要性

法医鉴定是运用法医学知识和技术，对与法律有关的人体（活体、尸体、精神）和犯罪现场进行勘查、检验、分析，并作出鉴定结论的过程。在司法程序中，法医鉴定为案件事实的查明提供了重要的科学依据，尤其在涉及人体损伤的案件中，其鉴定意见往往成为定罪量刑的关键证据。

二、法医鉴定意见的证据属性

1. 专业性保障：法医鉴定由具备专业知识的法医进行，他们通过专业技能和经验对案件相关材料进行科学分析，确保鉴定结果的准确性和可靠性。这种基于专业能力得出的结论，在证明案件事实方面具有较高的证明力。

2. 法定程序规范：法医鉴定的整个过程都遵循严格的程序规范，从委托鉴定到出具鉴定报告，每一步都受到法律的监督和约束。这确保了鉴定结果的客观性、公正性和科学性，为鉴定意见作为证据的合法性基础提供了有力支撑。

3. 法律效力明确：我国相关法律法规明确规定了法医鉴定的法律效力。只要法医鉴定是由具备法定资质的鉴定机构和鉴定人作出，且遵循了法定的程序和标准，其鉴定结果就能够被法庭采纳为证据。

三、法医鉴定意见的审查与认定

尽管法医鉴定意见具有较高的证明力，但并非所有鉴定意见都能被法院直接采纳作为定案依据。法庭在审理过程中，会对鉴定意见进行全面的审查与认定，包括：

• 科学性审查：考察鉴定方法是否科学、合理，鉴定结论是否基于充分的证据和合理的推理。
• 客观性审查：检查鉴定过程是否客观、公正，有无受到外部因素的不当影响。
• 关联性审查：确认鉴定意见与案件事实是否具有直接的关联性，能否为案件处理提供有效的依据。
• 其他证据印证：审查鉴定意见是否与其他证据相互印证，形成完整的证据链。

只有经过严格审查并符合法定要求的鉴定意见，才能被法庭采纳为定案的依据。

四、异议与重新鉴定

在法庭审理过程中，若当事人对法医鉴定意见有异议，可及时向公安或司法机关递交异议书，并附上支撑观点的证据或线索。在符合法定条件的情况下，也可申请重新鉴定。然而，异议和申请必须基于充分合理的依据，并且需要遵守法定程序，配合司法机关的工作。法庭会根据实际情况，决定是否同意重新鉴定，并确保整个过程的公正性和合法性。

五、实践中的问题与建议

在司法实践中，法医鉴定也存在一些问题，如鉴定书错误摘录原始病历资料、鉴定书书写论证不全面不科学、送检材料不齐全、理解适用标准不统一等。这些问题可能削弱鉴定意见的证明力，甚至导致鉴定意见被法庭排除。为此，建议：

• 重视原始病历资料的审查：确保病历资料与实际伤情、伤情鉴定、案情的内在关联，防止采纳伪造变造的病历作为证据。
• 强化对执法瑕疵的监督：及时发现并补正鉴定意见中的瑕疵问题，防止由于时间过长导致证据材料失去取证时机。
• 拓宽监督方式：通过发出纠正违法通知、案件讲评、召开座谈会等方式，增强监督效果，提高鉴定意见制作和审查水平。
• 建立会商机制：公检法建立会商机制，定期对司法实践中出现的特殊案例、类型案例进行调研，出台相应的适用标准，确保对伤情鉴定标准的统一理解、适用。

总结：法医学人体损伤程度鉴定意见书在司法程序中具有重要地位，其出具的鉴定意见通常可以作为证据使用。然而，鉴定意见并非绝对不容置疑，而是需要经过法庭的严格审查与认定。同时，当事人也有权对鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，以确保案件的公正处理。