您好，对于“肿了应该冷敷还是热敷”的问题，这主要取决于肿胀的原因以及所处的阶段。一般来说，冷敷和热敷各有其适用的时机和效果。

冷敷：

• 适用阶段：通常在损伤后的48小时或72小时以内，也就是损伤的急性期，选择冷敷。具体是48小时还是72小时，需根据损伤程度和个人恢复情况来判断，红、肿、热、痛症状是否消失可以作为参考。
• 目的与效果：冷敷能够降低血液循环速度，抑制肿胀进一步加剧，并缓解疼痛。此时如果热敷，可能会使血管扩张，增加局部血流，导致患处变热，加重疼痛感和肿胀感。
• 使用方法：冷敷每次持续10~20分钟，每天可进行三次以上。最好使用冰水混合物进行冷敷，如果使用冰块，应确保不直接敷在患处，以免冻伤皮肤。建议用湿毛巾或塑料袋包裹冰块后再敷。

热敷：

• 适用阶段：当损伤后的48小时或72小时之后，且脚踝损伤最初的红、肿、热、痛症状已经消失，便可以开始热敷。
• 目的与效果：热敷能够促使肿胀部位的血液循环更加顺畅，改善血液和淋巴循环，促进患处瘀血和渗出液的吸收，从而有效缓解疼痛。
• 使用方法：使用热毛巾敷在扭伤部位，每天进行2~3次，每次约20分钟。在热敷阶段，可以适当按摩并活动踝关节，以促进血液循环，但需注意力度不宜过大。

总结：

• 冷敷适用于损伤的急性期，主要目的是控制水肿和缓解疼痛。
• 热敷则适用于损伤后期，当急性期症状消失后，用于加快循环和促进损伤修复。

请根据您的实际情况选择适合的冷敷或热敷方法，并在使用过程中注意观察皮肤反应和肿胀情况。如果肿胀持续不减或者症状加重，建议及时就医检查。