针对您提出的“3岁小孩拉不出来大便怎么办”的问题，以下是一些详细的建议来帮助您解决孩子的便秘问题：

一、了解便秘的原因

1. 纤维素摄入不足：如蔬菜、全谷物等食物摄入少。
2. 水分不足：孩子饮水量不够或过度依赖奶制品。
3. 憋便行为：因玩耍、害怕疼痛等原因主动抑制便意。
4. 如厕训练问题：如厕训练过早或方法不当。
5. 活动量少：肠道蠕动慢，导致便秘。
6. 器质性疾病：少数情况下，需排除如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。

二、应对措施

1. 建立良好排便习惯：

   • 从1岁半开始训练排便，晨起或三餐后15-30分钟坐便盆，每次5-10分钟。
   • 排便时需安静、专注，避免分散注意力。
   • 可用奖励法鼓励孩子排便。

2. 调整饮食：

   • 多吃高纤维食物，如西梅、梨、火龙果、西兰花、燕麦等，这些食物比香蕉更有效。
   • 适量饮水，每日水量根据孩子体重调整，大约为体重(kg)乘以(50~100ml)。
   • 减少易致便秘食物，如精制米面、过量乳制品（每天牛奶超过500ml）。

3. 适量运动：

   • 鼓励孩子进行爬行、跑跳等运动，促进肠道蠕动。

4. 必要时就医：

   • 如孩子便秘严重，可遵医嘱口服乳果糖、聚乙二醇电解质散或使用开塞露。
   • 肛裂时可外用凡士林或红霉素软膏保护。
   • 可考虑口服保和丸、补中益气口服液、神曲消食口服液等中药。
   • 中医外治法，如穴位贴敷、耳穴压豆、小儿推拿等也有一定效果。

三、预防便秘

1. 均衡饮食：从小培养孩子均衡的饮食结构，限制零食摄入。
2. 鼓励运动：通过运动促进肠道蠕动，预防便秘。
3. 耐心引导：1-3岁是自主排便的敏感期，家长应耐心引导，不强迫孩子如厕。

四、注意事项

• 避免使用未熟透的香蕉，因为未熟透的香蕉含鞣酸，可能加重便秘。
• 1岁以下婴儿应避免喝蜂蜜水，以防肉毒杆菌中毒风险。
• 如孩子排便痛苦，请及时安抚并就医，避免形成恶性循环。

综上所述，通过调整饮食、建立良好排便习惯、适量运动和必要时就医等措施，可以有效缓解和解决3岁孩子的便秘问题。希望这些建议能对您有所帮助。