当交强险的18000元垫付额度不够用时，您可以按照以下方式处理：

首先，明确事故责任比例。交强险垫付的18000元是有限额的，超出这部分的费用，需要根据事故责任比例来分担。如果肇事方有责任，那么超出交强险垫付额度的费用，应由肇事方按照事故责任比例承担。

其次，考虑商业三者险的赔偿。如果肇事方购买了商业三者险，并且事故责任在保险范围内，那么商业三者险可以在其保险限额内继续赔偿超出交强险垫付额度的费用。

此外，您还可以申请道路交通事故社会救助基金。如果符合条件，您可以向救助基金管理机构申请垫付部分费用。不过，这需要符合相关规定和程序，具体操作可以咨询当地的救助基金管理机构。

另外，与受害方协商解决也是一种方式。双方可以就超出交强险垫付额度的费用进行协商，达成一致后按照协议执行。这种方式需要双方都有诚意和耐心，以达成公平合理的解决方案。

最后，如果受害方需要后续治疗，并且费用尚未确定，可以等待实际费用发生后，再通过诉讼等方式向相关责任方主张权益。在此过程中，一定要妥善保留好相关的医疗费用凭证等证据，以便后续维权使用。

综上所述，当交强险的18000元垫付额度不够用时，您可以通过明确事故责任比例、考虑商业三者险的赔偿、申请道路交通事故社会救助基金、与受害方协商解决以及等待后续治疗费用实际发生后主张权益等方式来处理。希望这些建议能对您有所帮助。