针对您提出的“工作20年以上病假工资怎么算”的问题，以下是一个详细且准确的解答：

一、病假工资计算的基本原则

对于工龄满20年的员工，其病假工资的计算需遵循一定的原则，即综合考虑劳动合同、集体合同、当地最低工资标准以及员工的连续工龄等多个因素。在确保合法合规的前提下，保障员工的合法权益。

二、病假工资的计算基数

1. 劳动合同有约定：

   • 如果劳动合同中明确约定了病假工资的计算基数，并且该基数不低于当地最低工资标准的80%，则直接以该约定的基数为准。
   • 如果集体合同（工资集体协议）确定的标准高于劳动合同约定，则按集体合同标准确定计算基数。

2. 无劳动合同或集体合同约定：

   • 在没有劳动合同或集体合同明确约定的情况下，病假工资的计算基数通常为劳动者本人所在岗位正常出勤月工资的70%。
   • 同时，这个计算基数不得低于当地最低工资标准的80%，也不得高于本市上年度职工月平均工资。

三、病假工资的计算系数

对于工龄满20年的员工，其病假工资的计算系数通常为90%。这意味着，在确定了计算基数后，病假工资将按该基数的90%发放。

四、病假工资的具体计算公式

病假工资的具体计算公式为：病假工资 =（计算基数 / 月计薪天数）× 计算系数 × 病假天数。其中，月计薪天数通常为21.75天，但具体可能因地区或企业规定有所不同。

五、病假工资的下限保障

无论计算基数和计算系数如何确定，最终支付的病假工资都不能低于当地最低工资标准的80%。这是法律对员工基本生活需求的保障，确保员工在病假期间也能获得一定的经济支持。

六、长期病假的特殊处理

如果员工因疾病或非因工负伤连续休假超过6个月，企业将支付疾病救济费而非病假工资。对于工龄满20年的员工，疾病救济费通常按本人工资的60%计发（同样，本人工资指职工正常情况下实得工资的70%），并且也不得低于当地最低工资标准的80%。

七、实际应用中的注意事项

1. 在计算病假天数时，应剔除连续休假期内的休息日和节假日。
2. 企业经济效益好的情况下，可以在上述标准的基础上上浮5%发放病假工资。
3. 企业经济效益差的情况下，经本企业职工大会或职工代表大会审议通过，可以适当下浮病假工资，但下浮比例一般不超过各个档次标准的5%。特殊情况需超过5%的，应报所在区县劳动和社会保障行政部门批准。

综上所述，工龄满20年的员工病假工资的计算是一个综合考量多个因素的过程。在具体操作时，建议员工及时咨询企业人力资源部门或当地劳动和社会保障行政部门，以获取最准确的信息和解决方案。