劳务派遣职业健康体检费用的承担主体，需根据具体情况及法律法规来综合判断。总体而言，体检费用主要由劳务派遣单位承担，但也存在由用工单位承担的特殊情况。以下是对此问题的详细分析：
一、主要原则：劳务派遣单位承担
法律依据：
- 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并承担检查费用。在劳务派遣关系中，劳务派遣单位作为法律上的用人单位，应履行这一义务。
- 《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条也明确规定，劳务派遣单位是用人单位，应当履行用人单位对劳动者的义务，包括组织必要的体检。
实际操作：
- 在劳务派遣的实际操作中，劳务派遣单位通常会在招聘时安排体检作为入职流程的一部分，该费用按照法律规定和行业惯例应由劳务派遣单位承担。这是为了确保派遣劳动者的身体健康状况符合岗位要求，避免因健康问题引发的劳动纠纷。
二、特殊情况：用工单位承担
协议约定：
- 如果劳务派遣单位与用工单位在劳务派遣协议中明确约定了体检费用的承担方式（如由用工单位承担），则双方应按照约定执行。这种约定通常基于双方的合作模式和利益分配考虑，是合法有效的。
额外要求：
- 如果用工单位基于自身特殊工作环境或岗位要求，额外要求派遣人员进行特定体检项目，且这一要求在协议中没有明确费用承担问题，那么从公平合理角度出发，该部分额外体检费用应由用工单位承担。这是因为用工单位是这些额外要求的提出者和受益者，理应承担相应的费用。
特定岗位入职体检：
- 对于有特殊健康要求的岗位，如食品加工、有毒有害物质接触等，无论合同约定如何，用工单位均应承担体检费用。这是其法定义务，旨在保护劳动者的身体健康和生命安全。
三、实践操作建议
明确约定：
- 为避免纠纷，建议在劳务派遣协议中详细约定体检费用的承担主体、体检项目、周期等事宜。这样可以在发生争议时，有明确的依据可供参考和执行。
协商解决：
- 若协议中未明确约定，双方应根据实际情况进行协商，寻求合理解决方案。协商过程中，应充分考虑双方的利益诉求和法律规定，确保解决方案的公平性和合法性。
法律途径：
- 协商不成时，可通过劳动争议仲裁等法律途径解决争议。劳动争议仲裁机构会根据相关法律法规和双方提供的证据，作出公正的裁决。
总结来说，劳务派遣职业健康体检费用的承担问题需综合考虑法律法规、劳务派遣协议及实际情况。在大多数情况下，体检费用应由劳务派遣单位承担；但在特定情况下，如协议约定、额外要求或特定岗位入职体检等，用工单位也可能需要承担相应费用。因此，在处理此类问题时，应仔细审查相关协议和实际情况，以确保费用的合理分担和法律的正确适用。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。