在医疗文书的签署与盖章问题上，通常来说，医生的盖章和签字是相辅相成、不可或缺的，它们共同构成了医疗文书的法律效力和真实性保障。以下是对这一问题的详细解答：
一、医疗文书的法律要求
根据《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《医师法》以及《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，医务人员在诊疗活动中需要向患者说明病情和医疗措施，并在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗等情况下，取得患者的明确同意。这一同意通常通过签署知情同意书等医疗文书来体现。这些医疗文书不仅要求内容真实、准确，还要求有医务人员的亲笔签名，以确保其法律效力和真实性。
二、盖章与签字的作用
签字：签字是医务人员对医疗文书内容确认的一种直接方式，它代表了医务人员对所述内容的认可和负责。在法律上，签字具有明确的法律效力，是证明医务人员履行告知义务和取得患者同意的重要证据。
盖章：盖章则是医疗机构对医疗文书的一种官方认可，它代表了医疗机构的权威性和对文书内容的负责。盖章通常与签字同时进行，以进一步增强医疗文书的法律效力和可信度。
三、盖章不签字的情况分析
在正常情况下，医生的盖章是不可以代替签字的。因为签字是医务人员个人对医疗文书内容的直接确认，而盖章则是医疗机构对文书的官方认可。两者在法律上具有不同的效力和意义，不能相互替代。如果仅盖章不签字，可能会引发以下问题：
法律效力问题：没有医务人员的亲笔签名，医疗文书的法律效力可能会受到质疑。在发生医疗纠纷时，这可能会成为患者质疑医疗机构和医务人员责任的一个点。
真实性问题：签字是证明医务人员亲自参与诊疗活动并确认医疗文书内容的重要方式。没有签字，医疗文书的真实性可能会受到怀疑。
四、特殊情况下的处理
当然，也存在一些特殊情况，如患者因病无法签字或不具备完全民事行为能力时，可以由其法定代理人或授权的人员签字。但在这些情况下，仍然需要医务人员的签字和医疗机构的盖章来共同构成医疗文书的完整性和法律效力。
五、建议与总结
为了确保医疗文书的法律效力和真实性，建议医务人员在签署医疗文书时，既要签字也要盖章。同时，医疗机构也应加强对医疗文书的管理和审核，确保医疗文书的规范性和合法性。
综上所述，医生的盖章是不可以代替签字的。在医疗活动中，医务人员应严格遵守相关法律法规和规章制度，确保医疗文书的完整性和法律效力。