医院规定必须有家属签字才能做手术，这一规定在当前的医疗环境和法律框架下是合理的，它主要基于以下几个方面的考虑：

首先，从保障患者知情权与自主决策权的角度来看，患者在医疗过程中有权了解自己的病情、治疗方案以及可能的风险和后果。然而，在某些情况下，患者可能因疾病导致意识不清、无法表达意愿，或者缺乏足够的医学知识来做出决策。此时，家属作为患者最亲近的人，能够在一定程度上代表患者的利益，结合家庭实际情况和患者的意愿，做出更符合患者利益的决定。这样，患者的知情权和自主决策权得到了间接的实现。

其次，明确责任归属也是手术需要家属签字的重要原因。医疗行为，尤其是手术，具有一定的风险性。通过家属签字，可以在一定程度上明确医疗过程中的责任划分。如果手术出现意外情况或不良后果，家属签字可以作为医疗机构履行告知义务的证据之一，有助于避免不必要的医疗纠纷。同时，这也让家属更加清楚地知晓手术的风险，并承担相应的责任，促使他们更加谨慎地对待手术决策。

此外，让家属参与手术决策过程还体现了人文关怀。在中国文化背景下，家庭观念浓厚，家庭成员之间相互关心和支持。家属的陪伴和签字可以给予患者情感上的安慰和鼓励，有助于缓解患者的紧张情绪和恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。

从法律层面来看，手术需要家属签字的规定也有明确的法律依据。例如，我国《医疗机构管理条例》就明确规定了医疗机构在施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。这一法规的出台，为医疗实践中的手术签字行为提供了明确的法律依据。

综上所述，医院规定必须有家属签字才能做手术是合理的，它既保障了患者的知情权和自主决策权，又明确了责任归属，还体现了人文关怀，并且有明确的法律依据。当然，在实际操作中，医疗机构也应充分尊重患者的意愿和选择，确保手术决策的合理性和合法性。