结论前置：医院没有让家属签字就做手术，是否违法需分情况讨论。在非紧急情况下，未经家属签字进行手术通常构成违法；但在紧急情况下，依法定程序操作可免责。

详细分析：

一、非紧急情况下的法律性质与责任

1. 法律性质：

   • 根据《民法典》第1219条及《医疗机构管理条例》第32条，医疗行为需以患者或其法定代理人的明确同意为前提。未取得签字即实施手术，构成对患者知情同意权的侵犯，属于违法诊疗活动。

2. 法律责任：

   • 民事责任：若手术造成患者损害，医院需承担侵权赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若致残）、精神损害抚慰金等。例如，上海某案例中，患者因未签字手术导致感染，获赔医疗费5万元+精神损害抚慰金2万元。
   • 行政责任：医院可能面临卫生行政部门的处罚，如罚款（1万~5万元）或吊销执业许可证（情节严重时）。广东某医院曾因急诊手术中未补签知情同意书被罚款3万元。
   • 刑事责任（极端情况）：若手术导致患者死亡或严重伤残，且医务人员存在严重不负责任行为，可能构成医疗事故罪（《刑法》第335条），处三年以下有期徒刑或拘役。

二、紧急情况下的免责事由

1. 法定紧急情形：

   • 根据《民法典》第1220条，在生命垂危等紧急情况下，若无法取得患者或其近亲属意见，经医疗机构负责人批准可立即手术。例如，患者因车祸重伤昏迷，家属无法及时到场签字，医院经负责人批准后实施手术，术后补办手续，不构成违法。

2. 举证责任：

   • 医院需提供证据证明符合紧急救治条件（如患者生命垂危、无法取得意见、已履行审批程序等），否则推定存在过错。例如，手术记录中需详细记载无法签字的原因及紧急处置过程。

三、风险防范建议

1. 完善术前流程：

   • 建立“绿色通道”审批机制，对急危重症患者实行“先抢救后签字”。
   • 使用电子签名系统，确保家属远程签署合法有效。

2. 强化证据留存：

   • 手术记录中详细记载无法签字的原因及紧急处置过程。
   • 术后24小时内完成知情同意书补签并存档。

3. 加强医患沟通：

   • 通过术前谈话录音录像等方式固定沟通内容，降低举证难度。

总结： 医院未经家属签字实施手术，原则上应承担民事赔偿责任和行政责任，极端情况下可能涉及刑事责任。但在紧急情况下依法定程序操作可免责。医疗机构应建立严格的风险防控体系，平衡急救效率与法律合规要求，避免因程序瑕疵引发法律风险。若您遇到类似纠纷，可直接向我咨询，我将结合具体案情为您提供专业法律建议。