九级伤残与三个十级伤残的赔偿金计算，需根据具体伤残评定标准及所在地区规定综合确定，通常采用“晋级原则”或“按比例累加”方式计算，具体如下：

1. 伤残等级与赔偿系数的关系

根据《人体损伤致残程度分级》及部分地区司法实践，伤残等级与赔偿系数对应如下：

• 九级伤残：赔偿系数为 20%；
• 十级伤残：赔偿系数为 10%。

若存在多个伤残等级，需根据“晋级原则”或“按比例累加”确定最终赔偿系数：

• 晋级原则：若多个伤残等级中，最高等级与次高等级相差两级以上，则以最高等级系数为基础，每增加一个十级伤残，赔偿系数增加 2%（部分地区规定为1%）。
  • 示例：九级（20%）+ 三个十级（每个+2%）→ 最终系数 = 20% + 2%×3 = 26%。
• 按比例累加：若多个伤残等级相邻或相差一级，则直接累加系数，但总和不超过 100%。
  • 示例：九级（20%）+ 十级（10%）+ 十级（10%）+ 十级（10%）→ 最终系数 = 20% + 10% + 10% + 10% = 50%（但需注意部分地区可能限制累加上限）。

关键点：具体采用哪种方式，需以当地法院司法实践或鉴定机构意见为准，建议咨询当地律师或查阅最新地方性法规。

2. 赔偿金的计算公式

赔偿金总额 = 上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入） × 赔偿年限 × 最终赔偿系数。

• 赔偿年限：根据受害者年龄确定，通常为 20年；60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算。
• 收入标准：需根据受害者户籍或经常居住地确定，部分地区已统一城乡标准。

示例： 假设受害者40岁，城镇居民，上一年度人均可支配收入为5万元/年，最终赔偿系数为26%，则： 赔偿金 = 5万 × 20年 × 26% = 26万元。

3. 注意事项

• 地区差异：不同省份可能对多等级伤残的计算方式有细化规定（如江苏、广东等地有明确标准），需结合当地规定。
• 鉴定时机：伤残等级需在治疗终结后评定，若后续病情变化，可申请重新鉴定。
• 其他赔偿项目：除伤残赔偿金外，受害者还可主张医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等，需根据具体案情计算。

建议：若涉及具体案件，建议携带鉴定报告、医疗记录等材料，向专业律师咨询当地计算标准及诉讼策略。