针对您提出的“伤残鉴定一个九级三个十级怎么算”的问题，这主要涉及到伤残等级的组合计算以及赔偿金额的确定。以下是我为您提供的详细解答：
一、伤残等级的组合计算
单个伤残等级的赔偿系数：
- 九级伤残通常对应的赔偿系数为20%。
- 十级伤残通常对应的赔偿系数为10%（但需注意，不同地区或具体规定中可能有所差异，此处以常见标准为例）。
多个伤残等级的组合规则：
- 当存在多个伤残等级时，不能简单地将各个伤残等级的赔偿系数相加。
- 通常，会按照特定的组合规则或表格来确定一个综合的赔偿系数。这涉及到晋级原则，即多个较低等级的伤残组合起来可能达到一个较高等级的伤残标准。
具体到您的案例：
- 一个九级伤残和三个十级伤残的组合，并不直接对应一个简单的赔偿系数。
- 在实际操作中，这通常需要根据当地的伤残鉴定标准或组合规则来确定。例如，在某些地区或规定中，三个十级伤残可能被视为相当于一个八级伤残的一部分，或者与九级伤残组合后按照更高的系数计算。
- 更常见的做法是，参考当地的伤残鉴定组合表或相关规定，这些表格或规定会明确列出不同伤残等级组合后的赔偿系数。由于我无法直接获取您所在地区的具体规定，因此无法给出确切的组合系数。
晋级原则的特别说明：
- 如果多个伤残等级中存在可以晋级的情形（如二处十级伤残可晋升为九级伤残），则按照晋级后的伤残等级来确定赔偿系数。
- 但在您的案例中，一个九级伤残和三个十级伤残的组合，通常不会直接晋级到更高的单一伤残等级（如八级或七级），而是会按照特定的组合规则来计算综合赔偿系数。
二、赔偿金额的确定
赔偿项目：
- 赔偿金额通常包括残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等。
残疾赔偿金的计算方法：
- 残疾赔偿金通常按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。
- 计算年限通常为二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 具体数额还需乘以伤残赔偿系数，该系数根据伤残等级组合后的结果确定。
其他费用的计算：
三、建议与操作
咨询当地伤残鉴定机构：
- 由于伤残等级的组合计算和赔偿金额的确定可能因地区而异，因此建议您咨询当地的伤残鉴定机构或相关部门，以获取最准确的信息。
参考当地规定和组合表：
- 查阅您所在地区的伤残鉴定规定和组合表，这些表格或规定会明确列出不同伤残等级组合后的赔偿系数和计算方法。
寻求专业法律帮助：
- 如果您在计算赔偿金额或理解相关规定时遇到困难，可以寻求专业法律帮助，如咨询律师或法律援助机构。
综上所述，一个九级伤残和三个十级伤残的组合计算需要参考当地的伤残鉴定规定和组合表来确定综合赔偿系数。在确定了赔偿系数后，您可以根据残疾赔偿金的计算方法和其他费用的实际情况来计算总的赔偿金额。希望这些信息能对您有所帮助。