在人身损害赔偿案件中，若存在多个十级伤残的情况，赔偿金的计算需结合具体伤残等级、地区标准及案件性质综合判定。以下是具体分析：

1. 多等级伤残的计算规则
   根据《人体损伤致残程度分级》及司法实践，多等级伤残的赔偿系数采用“晋级原则”或“叠加计算法”：
   

• 晋级原则：若两个十级伤残位于同一部位或功能系统（如双下肢十级），可能按上一等级（如九级）计算赔偿系数（例如：2个十级→按九级，系数20%）。
  
• 叠加计算法：若伤残涉及不同部位或功能系统（如一个十级为肢体伤残，另一个为面部瘢痕），则按比例叠加。例如：十级伤残系数为10%，两个十级可叠加为12%-15%（具体比例需参考地方规定，部分地区允许叠加但不超过10%）。
  

注：实践中以“晋级原则”为主，叠加计算需结合地方司法解释或法院裁量。

1. 赔偿金的具体构成
   多等级伤残的赔偿金通常包括以下项目，以十级伤残为例：
   

• 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限（如20年）×伤残系数（10%-20%，视晋级或叠加情况而定）。
  
• 被扶养人生活费：若伤者有需扶养的亲属，按城镇居民人均消费支出×扶养年限×伤残系数÷扶养人数。
  
• 医疗费、误工费、护理费等：根据实际支出或损失计算，与伤残等级无直接关联，但可能影响赔偿总额。
  

1. 地区差异的影响
   不同省份对多等级伤残的系数计算可能有细化规定。例如：
   

• 北京、上海：倾向采用晋级原则，两个十级可能按九级（20%）计算。
  
• 广东、江苏：允许叠加但设置上限（如两个十级叠加为12%-15%）。
  
• 农村与城镇标准差异：部分地区已统一城乡赔偿标准，但仍有地区区分城镇和农村收入计算基数。
  

建议：

1. 携带病历、鉴定报告等材料，结合事故发生地、伤者年龄、被扶养人情况等，委托律师或自行查询当地《人身损害赔偿标准》计算具体金额。
   
2. 若涉及工伤，需按《工伤保险条例》单独计算，与侵权赔偿规则不同（工伤十级伤残的一次性伤残补助金为7个月本人工资）。
   

如有进一步细节（如事故类型、地区、伤者年龄等），可补充说明后为您细化计算。