医药费和伤残费是分开赔偿的，这一做法具有明确的法律依据和合理的计算方式，能够更准确地反映受害人的实际损失，确保受害人得到公正、合理的补偿。以下是对此观点的详细分析：
法律规定与赔偿性质
法律规定明确：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿包括医疗费（即医药费）在内的为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金（即伤残费）。这表明，医药费和伤残费在法律上是两个独立的赔偿项目。
赔偿性质不同：
- 医药费：是对受害人因治疗伤害所直接产生的费用的补偿，如住院费、手术费、药品费等。这些费用是受害人因侵权行为而直接遭受的经济损失，具有填补实际损失的性质。
- 伤残费（残疾赔偿金）：则是对受害人因残疾而导致的未来收入减少、生活能力下降等长期性损失的补偿。它并非对实际支出费用的补偿，而是基于受害人的伤残等级和一定的计算标准来确定的。
计算方式与赔付原则
计算方式不同：
- 医药费：一般按照医疗机构提供的正规票据，结合相关病历和诊断证明据实计算。这意味着，医药费是实际发生的费用，需要凭票据进行报销。
- 伤残费（残疾赔偿金）：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，结合受害人的年龄等因素进行计算。这通常涉及到一个固定的计算标准，与受害人的实际支出费用无直接关联。
赔付原则明确：
- 将伤残费与医药费分开赔偿，能够确保受害人因侵权行为导致的各类损失都能得到相应的补偿。这种分开赔付的方式不仅符合法律的公平原则，也体现了对受害人权益的全面保护。
实际意义与应用
- 分开赔偿有助于明确侵权人的赔偿责任，避免在赔偿过程中产生混淆或争议。例如，如果医药费和伤残费合并赔偿，可能会因为计算方式、标准等问题导致双方对赔偿金额产生分歧。
- 对于受害人而言，分开赔偿能够确保其各项损失都得到及时、全额的赔偿，从而更好地保障其合法权益。例如，受害人可以先获得医药费的赔偿，用于支付当前的治疗费用；随后再获得伤残费的赔偿，用于弥补未来的收入损失和生活能力下降等损失。
- 在司法实践中，分开赔偿也有助于法官更准确地判断案件事实，作出公正的裁决。法官可以根据医药费和伤残费的性质、计算方式等，分别对它们进行审查和认定，从而确保赔偿金额的公正性和合理性。
总结与建议：
医药费和伤残费是分开赔偿的，这一做法既符合法律规定，也体现了对受害人权益的全面保护。如果您在工伤鉴定和赔偿过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业、全面的法律建议。