在车祸案件中拿到谅解书后，通常意味着案件在刑事责任追究和民事赔偿方面会有一定的积极影响，以下是具体处理方式：

1. 刑事责任方面

   • 量刑考虑：谅解书是犯罪嫌疑人、被告人获得从宽处理的重要情节之一。在刑事诉讼过程中，如果犯罪嫌疑人、被告人积极赔偿被害人损失并取得谅解，法院在量刑时会予以充分考虑。根据《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见》，对于积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的，综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔偿能力以及认罪、悔罪程度等情况，可以减少基准刑的40%以下；积极赔偿但没有取得谅解的，可以减少基准刑的30%以下；尽管没有赔偿，但取得谅解的，可以减少基准刑的20%以下。其中抢劫、强奸等严重危害社会治安犯罪的应从严掌握。
   • 适用缓刑：如果犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，并且取得了被害人的谅解，那么犯罪嫌疑人、被告人更有可能被判处缓刑。例如，在一些交通肇事案件中，如果肇事者积极赔偿并取得谅解，法院可能会判处缓刑，让肇事者在社会上接受改造。
   • 不起诉决定：对于一些情节轻微、危害不大的案件，如果犯罪嫌疑人、被告人取得被害人谅解，检察机关可能会作出不起诉决定。比如，在一些轻微的交通肇事案件中，如果肇事者认罪态度好、积极赔偿并取得谅解，检察机关可能会根据相关法律规定，决定不起诉。

2. 民事赔偿方面

   • 赔偿协议履行：取得谅解书通常意味着双方已经就民事赔偿达成了一定的协议。此时，犯罪嫌疑人、被告人或其家属需要按照协议的约定，及时、足额地向被害人支付赔偿款项。如果未能按照协议履行赔偿义务，被害人有权向法院提起民事诉讼，要求犯罪嫌疑人、被告人承担赔偿责任。
   • 赔偿范围确认：在签订赔偿协议和取得谅解书时，要明确赔偿的范围和标准。一般来说，民事赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。确保赔偿范围和标准的明确，可以避免后续出现纠纷。

3. 后续程序跟进

   • 配合司法机关：即使取得了谅解书，案件的刑事诉讼程序仍会继续进行。犯罪嫌疑人、被告人需要积极配合司法机关的工作，如按时到庭参加庭审、接受调查等。如果逃避司法机关的追究，可能会面临更严重的法律后果。
   • 关注案件进展：犯罪嫌疑人、被告人及其家属要关注案件的进展情况，及时了解法院的判决结果。如果对判决结果有异议，可以在法定期限内提出上诉或申诉。

举例说明：假设甲驾驶车辆不慎撞伤了乙，经交警部门认定甲负事故的主要责任。事故发生后，甲积极将乙送往医院治疗，并支付了部分医疗费用。在乙治疗期间，甲与乙的家属进行了多次沟通，最终就民事赔偿达成了一致意见，并签订了赔偿协议，甲按照协议支付了全部赔偿款项，乙的家属出具了谅解书。在后续的刑事诉讼中，法院考虑到甲的认罪态度、赔偿情况以及取得谅解等因素，对甲从轻处罚，判处了缓刑。

特别提醒：取得谅解书并不意味着案件就此结束，仍然需要按照法律程序进行处理。在整个过程中，要确保所有行为都符合法律规定，避免出现新的法律问题。如果你在处理过程中遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。