核心结论：自费手术前未告知费用，患者可采取以下措施维护自身权益：

1. 与医疗机构协商解决
   患者有权要求医疗机构明确说明手术费用构成及收费标准。根据《医疗机构管理条例》第三十三条，医疗机构施行手术前，应当向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。虽然该条款未直接规定费用告知义务，但依据《消费者权益保护法》第八条，患者作为消费者享有知情权，医疗机构未履行费用告知义务可能构成违约。患者可要求医疗机构补充告知费用明细，并协商调整不合理收费。

2. 向卫生行政主管部门投诉
   若协商无果，患者可向当地卫生健康委员会或医疗纠纷调解委员会投诉。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条，医疗机构应建立医患沟通机制，对患者提出的疑问应当耐心解答。卫生行政部门有权对医疗机构违规行为进行调查，并责令整改。投诉时需提供病历、缴费凭证等证据材料。

3. 通过司法途径主张权利
   若因费用争议导致实际损害（如被迫接受高价手术），患者可依据《民法典》第五百七十七条主张医疗机构承担违约责任，要求退还多收费用或赔偿损失。若医疗机构存在欺诈行为（如虚构手术项目），患者还可依据《消费者权益保护法》第五十五条主张三倍赔偿。诉讼时需重点举证：

   • 医疗机构未履行费用告知义务的证据（如术前谈话记录缺失费用说明）；
     
   • 实际收费与行业常规价格存在显著差异的证据（如物价部门备案价格）；
     
   • 患者因信息不对称被迫接受手术的因果关系证据。

操作建议：

• 立即封存病历资料（包括术前谈话记录、知情同意书等）；
  
• 通过录音、录像等方式固定医疗机构未告知费用的证据；
  
• 委托专业医疗律师分析费用构成合理性，制定维权策略。
  

风险提示：
若手术已实施且患者已签字确认知情同意书（即使未载明费用），可能被认定为对手术行为的认可，但不影响主张费用告知瑕疵的违约责任。建议根据具体案情选择最优维权路径。