五保老人在养老院摔断腿的赔偿问题，需根据具体情况判断责任主体及赔偿范围，主要涉及养老院是否尽到安全保障义务、老人自身状况及第三方因素等。以下是具体分析：

1. 若养老院未尽到安全保障义务，需承担主要赔偿责任
   根据《民法典》第1198条，养老院作为提供养老服务的机构，对入住老人负有安全保障义务。若因地面湿滑、设施老化、护理疏忽（如未及时搀扶、未安装防护栏）等导致老人摔伤，养老院需承担侵权责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金（若构成伤残）等。
   示例：若监控显示老人因走廊积水滑倒，且养老院未及时清理，则养老院需全额赔偿。

2. 若老人自身存在过错，可减轻养老院责任
   若老人因自身疾病（如骨质疏松、眩晕症）或故意行为（如自行攀爬、拒绝护理）导致摔伤，养老院可能仅承担部分责任。根据《民法典》第1173条，被侵权人对损害发生有过错的，可减轻侵权人责任。
   示例：若老人明知自身行动不便仍擅自离开轮椅行走，法院可能判定养老院承担30%-50%责任。

3. 若涉及第三方因素，需根据过错划分责任
   若摔伤系因第三方（如其他老人推搡、外来人员碰撞）导致，则由第三方承担主要责任，养老院若未尽到管理义务（如未及时制止冲突）需承担补充责任。
   示例：若老人被其他老人撞倒，且养老院未安装监控或未及时调解，则撞人者与养老院可能按7:3比例赔偿。

4. 五保老人身份不影响赔偿，但需关注保险与救助途径
   五保老人作为特困供养人员，其医疗费用可能由政府兜底（如农村合作医疗、特困人员救助供养资金），但养老院仍需承担侵权赔偿责任。若养老院购买了责任保险，可由保险公司赔付；若未购买，则由养老院自行承担。
   建议：家属可要求养老院提供监控录像、护理记录等证据，并申请司法鉴定（如伤残等级、护理依赖程度），以明确赔偿金额。

行动建议：

1. 立即保存证据（如现场照片、医疗记录、证人证言）；
   
2. 与养老院协商赔偿，若协商不成可向当地民政部门投诉或提起民事诉讼；
   
3. 若怀疑养老院存在管理漏洞，可同时要求民政部门对养老院进行行政处罚。
   

如有进一步细节（如摔伤原因、养老院设施状况等），可随时向我补充说明，我会为您分析具体责任比例和赔偿方案。