在对方全责的车祸中，自费药费用原则上由肇事方承担。不过，具体承担方式会因肇事方是否购买了保险以及保险的具体条款而有所不同。以下是对这一问题的详细分析：
基本原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿为治疗和康复支出的合理费用，这包括医疗费，而医疗费中自然也包含了自费药部分。因此，肇事方作为侵权人，对因其行为导致的损害负有赔偿责任，这自然也包括自费药的费用。
保险情况的影响：
- 交强险：在肇事方有责的情况下，交强险的医疗费赔偿限额为18,000元。这18,000元中，就包括了自费药在内的合理医疗费用。所以，如果自费药的费用在这个限额内，那么就可以由交强险来赔付。
- 商业三者险：商业三者险的赔偿情况则相对复杂一些。大多数商业三者险会按照国家基本医疗保险标准来核定医疗费用，这通常意味着自费药部分可能不会被直接赔付。但是，也有部分商业三者险产品通过特别约定或附加条款，对自费药进行赔付。因此，具体赔偿情况需要依据保险合同的具体约定来确定。
- 无保险或保险不足：如果肇事方没有购买交强险或商业三者险，或者保险赔偿后仍有不足部分，那么自费药的费用就需要由肇事方个人来承担了。
特殊情况的考量：
- 在某些情况下，保险公司可能会以隐性格式条款拒赔自费药费用。但是，如果保险公司没有对免责条款进行明确提示和说明，那么该条款可能会被视为无效。法院在审理时，会综合考虑保险合同的约定、保险公司的告知义务以及自费药的合理性、必要性等因素来做出判决。
协商与诉讼：
- 在事故处理过程中，各方当事人可以就自费药的承担问题进行协商，并尝试达成赔偿协议。如果协商无果，受害者有权向法院提起诉讼，要求肇事方或保险公司承担自费药的费用。法院将依据事实、证据及法律规定进行审理和判决，并可能委托司法鉴定机构对自费药的合理性、必要性进行鉴定。
建议与注意事项：
- 作为受害者，你应该保存好所有医疗费用凭证，包括自费药的相关票据，以便日后索赔。
- 肇事方在发生事故后应及时联系保险公司，明确保险承担范围，并积极配合调查和理赔程序。
- 双方应积极沟通协商，寻求合理的解决方案。如果协商无果，可以及时寻求法律帮助以维护自身权益。
综上所述，对方全责的车祸中自费药的承担问题涉及多个法律知识点和实际情况的考量。如果你或你身边的人遇到了这样的问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议和帮助。