结论前置：

1. 一般情况下，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，若抢救时间超过48小时，则不被视同工伤。这是基于《工伤保险条例》第十五条第（一）项的明确规定。
2. 但在特殊情况下，即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤。这主要取决于疾病与工作的因果关系以及抢救过程的实际情况。

详细分析：

一般情况下48小时的限制

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”是一个关键的时间节点，其起算时间通常以医疗机构的初次诊断时间为准。这一规定主要是为了明确工伤认定的时间范围，确保工伤认定的公正性和合理性。

举例说明： 假设张三在上班期间，在工作岗位上突然晕倒，同事紧急将其送往医院，初次诊断时间为上午9点。若张三最终经抢救无效于次日上午10点死亡，即超过了48小时，那么这种情况通常不被视同工伤。

特殊情况下的认定

尽管有48小时的限制，但在某些特殊情况下，即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤。这主要取决于以下两个因素：

1. 疾病与工作的因果关系：

   • 如果突发疾病与工作内容、环境或强度紧密相关，如长时间高强度工作导致的过度劳累，即使抢救时间超过48小时，也有可能被认定为工伤。
   • 举例说明：李四是一名建筑工人，长时间在高温下工作导致中暑，进而引发严重疾病。即使抢救时间超过了48小时，但由于疾病与工作有直接因果关系，因此仍有可能被认定为工伤。

2. 抢救过程的实际情况：

   • 在某些特殊情况下，如职工在48小时内已确定无存活可能，但家属或用人单位坚持抢救导致死亡时间超过48小时，结合具体医疗记录、诊断证明等，也有可能被认定为工伤。
   • 举例说明：王五在上班期间突发疾病，医生在48小时内已明确告知家属无存活可能，但家属出于情感考虑坚持抢救。最终王五在抢救超过48小时后死亡。在这种情况下，如果医疗记录、诊断证明等证据充分，仍有可能被认定为工伤。

注意事项

• 48小时的计算：是连续不间断的，包含节假日等特殊时段。在计算时，应从医疗机构的初次诊断时间开始算起。
• 证据的收集与保留：在发生此类情况时，应及时收集工作记录、就医记录、证人证言等证据，以备后续工伤认定程序使用。这些证据对于证明疾病与工作的因果关系以及抢救过程的实际情况至关重要。

总结与建议：

对于“抢救48小时后不算工伤”的问题，不能一概而论。在一般情况下，确实存在48小时的限制；但在特殊情况下，如疾病与工作有直接因果关系或抢救过程有特殊情况时，仍有可能被认定为工伤。因此，在遇到此类问题时，建议及时咨询专业律师（即我本人），以便根据具体情况进行综合分析和判断。同时，也应注意收集和保留相关证据，以确保自己的权益得到有效保障。