在交通事故复审通过并反转判决的情况下，保险公司已支付的赔偿款一般需要退回，但具体是否退回及退回方式需根据实际情况判断。以下从不同角度进行分析：

1. 复审反转的法律后果
   若复审（二审或再审）推翻了原判决，原判决中关于保险公司赔偿责任的认定即失效。根据《民事诉讼法》及相关司法解释，原判决被撤销后，因该判决取得的财产应当返还。因此，若保险公司已按原判决支付赔偿款，其有权要求受偿方返还。

2. 是否需要主动退回

   • 若保险公司已提起返还请求：复审判决生效后，保险公司通常会通过法律程序（如申请执行回转）要求返还赔偿款。此时，受偿方需配合退回，否则可能面临强制执行。
     
   • 若保险公司未主动主张：受偿方虽无主动退回义务，但需注意不当得利风险。若复审判决明确撤销原赔偿条款，受偿方继续保留款项可能构成不当得利，保险公司可另行起诉要求返还。

3. 特殊情形下的处理

   • 部分责任反转：若复审仅调整责任比例（如原判保险公司承担70%责任，复审改为30%），则只需退回多赔部分（即40%的赔偿款）。
     
   • 赔偿款已使用：若赔偿款已用于治疗、修车等必要支出，受偿方可与保险公司协商分期返还或提供支出凭证，但法律上仍需返还，除非能证明支出与事故直接相关且无法追回。
     
   • 保险公司无过错：若复审反转系因受偿方伪造证据等过错导致，保险公司除要求返还外，还可能追究其法律责任。

4. 实务建议

   • 保留复审判决书：作为返还或抗辩的依据。
     
   • 与保险公司沟通：协商返还方式（如一次性或分期）、时间及是否需要书面协议。
     
   • 咨询专业律师：若对返还义务或金额有争议，可委托律师分析复审判决理由、责任划分及证据链，制定应对策略。

总结：复审反转后，保险公司已赔款项原则上需退回，但具体金额、方式需结合责任变化、款项用途等综合判断。建议优先与保险公司协商，必要时通过法律程序明确权利义务。如有复杂情况，可进一步向我提供细节，我会为您详细分析。