结论：对于一千多的医药费是否有必要起诉，这并非一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要综合考虑多个因素，包括诉讼成本、时间成本、证据收集难度以及对方当事人的支付能力等。以下是对这些因素的详细分析：
诉讼成本：
- 诉讼成本包括律师费、诉讼费、鉴定费等。对于一千多元的医药费，如果诉讼成本过高，甚至可能超过医药费本身，那么从经济角度来看，起诉可能并不划算。
- 然而，如果案件事实清楚，证据充分，且对方当事人有支付能力，那么通过诉讼可能能够迅速获得赔偿，此时诉讼成本可能相对较低。
时间成本：
- 诉讼程序往往耗时较长，从立案、开庭到判决、执行，可能需要数月甚至数年的时间。
- 如果您对时间成本较为敏感，或者希望尽快解决纠纷，那么起诉可能不是最佳选择。您可以考虑通过调解、协商等非诉讼方式解决纠纷。
证据收集难度：
- 在医疗纠纷中，证据的收集至关重要。您需要提供医疗记录、诊断证明、费用清单等证据来支持您的诉求。
- 如果证据收集困难，或者对方当事人对证据提出异议，那么诉讼过程可能会更加复杂和漫长。
对方当事人的支付能力：
- 如果对方当事人有支付能力，且愿意承担医药费，那么通过协商或调解解决纠纷可能更为高效。
- 如果对方当事人没有支付能力，或者拒绝承担医药费，那么起诉可能是迫使对方履行义务的有效手段。
法律建议：
- 评估成本效益：在决定是否起诉前，您应该仔细评估诉讼成本和时间成本，以及通过诉讼可能获得的赔偿金额。如果成本过高或赔偿金额过低，那么起诉可能并不明智。
- 尝试非诉讼解决：在起诉前，您可以尝试通过调解、协商等非诉讼方式解决纠纷。这些方式通常更加灵活、高效，且成本较低。
- 咨询专业律师：如果您对诉讼程序或法律条款不熟悉，或者需要更具体的法律建议，那么咨询专业律师是一个明智的选择。我可以根据您的具体情况，为您提供详细的法律分析和建议。
可能后果：
- 如果您决定起诉并胜诉，但对方当事人没有支付能力或拒绝履行判决，那么您可能需要通过强制执行程序来追讨赔偿。这可能会进一步增加您的时间和金钱成本。
- 如果您选择不起诉或起诉后败诉，那么您可能需要自行承担医药费或其他相关费用。
综上所述，对于一千多的医药费是否有必要起诉，需要您根据具体情况进行综合考虑。如果您有任何疑问或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。