针对您提出的“医保开药违章规纪委追究责任，院长让一个临时工承担责任是否合理”的问题，这涉及到责任归属与公正性的核心议题。以下是我为您提供的详细分析：
首先，我们需要明确的是，医保基金是人民群众的“救命钱”，其安全直接关系到民生福祉。因此，对于医保基金管理领域的任何违规行为，纪委都会进行严肃的查处，这是完全正当且必要的。
在责任追究方面，应当遵循“谁主管、谁负责”和“权责对等”的原则。这意味着，对于医保开药过程中的违规行为，应当根据具体情节和责任大小，对相关责任人进行追究。这包括但不限于直接操作人员、管理人员以及领导人员等。
现在，针对您提到的“院长让一个临时工承担责任”的情况，我们需要从几个方面进行分析：
临时工的角色与责任：临时工作为医院的一员，如果其确实参与了违规行为，那么根据其行为性质和后果，承担相应的责任是合理的。但是，这并不意味着临时工应当承担全部或主要责任，特别是当违规行为涉及多个环节或多人参与时。
院长的责任：院长作为医院的领导人员，对医院的管理和运营负有全面责任。如果医保开药违规行为的发生与医院的管理漏洞、制度不健全或监督不力有关，那么院长也应当承担相应的领导责任。将责任完全推给临时工，显然忽视了院长在管理上的失职。
公正性与合理性：在责任追究过程中，必须确保公正性和合理性。不能因为临时工的身份或地位较低，就将其作为“替罪羊”来承担全部责任。这种做法不仅不公正，也不利于医院的长远发展和医保基金的安全管理。
综上所述，院长让一个临时工承担医保开药违规行为的全部责任是不合理的。正确的做法应该是，根据违规行为的性质和后果，对相关责任人进行公正、合理的责任追究，包括直接操作人员、管理人员以及领导人员等。同时，医院也应当加强内部管理，完善制度机制，防止类似违规行为的再次发生。
希望以上分析能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。