关于“掉4颗牙齿评不上伤残”的问题，这主要取决于所依据的伤残评定标准以及牙齿损伤的具体情况。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 伤残评定标准的角度：

   • 伤残评定通常依据的是国家或地方发布的伤残评定标准，如《人体损伤致残程度分级》等。这些标准详细规定了不同损伤程度对应的伤残等级。
   • 在牙齿损伤方面，评定标准会考虑牙齿缺失的数量、位置、对咀嚼功能的影响等因素。如果掉落的4颗牙齿并未达到评定标准中规定的伤残等级条件（如未影响咀嚼功能或未达到特定数量的牙齿缺失），则可能评不上伤残。

2. 牙齿损伤具体情况的角度：

   • 牙齿损伤的严重程度不仅取决于缺失的数量，还取决于缺失牙齿的位置、是否伴有其他损伤（如牙槽骨骨折、牙周组织损伤等）以及对口腔功能的影响。
   • 如果掉落的4颗牙齿是前牙，且对美观和发音有较大影响，但在评定标准中可能并未将其视为导致伤残的严重因素；或者如果缺失的牙齿可以通过修复（如种植牙、义齿等）恢复大部分功能，也可能影响伤残等级的评定。

3. 评定机构与程序的角度：

   • 伤残评定通常由专业的评定机构进行，这些机构会依据相关标准和程序进行评定。
   • 如果评定过程中存在程序错误、标准理解偏差或评定人员专业水平不足等问题，也可能导致评定结果不准确或不合理。但这种情况相对较少，且通常可以通过复议或诉讼等途径进行纠正。

4. 法律建议：

   • 如果您对伤残评定结果有异议，可以首先向评定机构提出复议申请，要求重新评定。
   • 如果复议结果仍不满意，您可以考虑通过法律途径解决，如向法院提起诉讼，要求重新进行伤残评定或确认评定结果的合法性。
   • 在此过程中，建议您咨询专业律师的意见，以便更好地维护自己的合法权益。

总结来说，掉4颗牙齿评不上伤残可能是由于所依据的伤残评定标准、牙齿损伤的具体情况、评定机构与程序等多种因素共同作用的结果。如果您对此有疑问或不满，建议通过合法途径进行复议或诉讼，并咨询专业律师的意见。如有任何医疗纠纷或医疗事故赔偿方面的问题，都可以直接向我咨询。