精神疾病患者确实有可能开具证明不上夜班，但具体能否实现需视病情严重程度、工作性质及单位规定等多方面因素而定。以下从不同角度为你详细分析：

1. 从法律层面来看：

   • 根据《劳动法》的相关规定，劳动者享有获得劳动安全卫生保护的权利。对于患有精神疾病等可能影响工作安全的劳动者，用人单位应当根据实际情况，合理安排工作岗位和工作时间，以保障劳动者的身心健康和工作安全。
   • 如果精神疾病患者的病情严重到无法适应夜班工作，且能够提供相应的医疗证明，那么用人单位应当考虑调整其工作时间或工作岗位，以避免对劳动者造成不必要的伤害。

2. 从实际操作角度来看：

   • 病情评估：首先，精神疾病患者需要前往专业的医疗机构进行病情评估，由医生出具详细的医疗证明，明确说明患者的病情、治疗情况以及是否适合上夜班等。
   • 与单位沟通：患者或其家属应持医疗证明与用人单位进行沟通，说明情况并提出调整工作时间的请求。用人单位在了解情况后，应当根据实际情况进行合理安排。
   • 单位规定：不同用人单位对于员工工作时间的安排可能有不同的规定。有些单位可能对于特殊岗位或特殊情况有更为灵活的工作时间安排政策，因此患者或其家属在沟通时也可以了解并争取这些政策支持。

3. 可能遇到的挑战及建议：

   • 单位不配合：如果用人单位拒绝调整工作时间或工作岗位，患者或其家属可以寻求劳动监察部门的帮助，或者通过法律途径维护自己的合法权益。
   • 证明开具难度：开具医疗证明可能需要一定的时间和精力，且不同医疗机构对于证明的要求和格式可能有所不同。因此，患者或其家属在开具证明前应提前了解相关要求，并准备好必要的材料。
   • 病情反复：精神疾病患者的病情可能存在反复的情况，因此即使成功调整了工作时间或工作岗位，患者仍需定期接受医疗评估，并根据病情变化及时与用人单位沟通调整安排。

总结与建议：精神疾病患者能否开具证明不上夜班，需根据病情严重程度、工作性质及单位规定等多方面因素综合考虑。建议患者或其家属在了解相关法律法规和单位规定的基础上，积极与医疗机构和用人单位沟通，争取合理的安排和支持。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。